6 курс / Гастроэнтерология / Российский_журнал_гастроэнтерологии,_гепатологии,_колопроктологии (43)
.pdf4, 2007 |
Информация |
|
|
М.Н. Успенская – Неморфологические критерии оценки состояния слизистой
оболочки при опухолевых и неопухолевых заболеваниях желудка.
Цель работы – совершен- |
холи |
(низкодифференцирован- |
ниже 55 мкг/л, соотношения |
|||||||||||||||
ствование |
неморфологических |
ный, |
высокодифференцирован- |
уровней пепсиногена I и пеп- |
||||||||||||||
методов диагностики предопухо- |
ный рак). Степень обсеменения |
синогена II ниже 5 в сочетании |
||||||||||||||||
левых изменений слизистой обо- |
СОЖ H. рylori определялась по |
с |
уровнем |
постпрандиального |
||||||||||||||
лочки желудка (СОЖ) путем |
методике Л.И. Аруина и соавт. |
гастрина-17 |
ниже |
6 |
пмоль/л |
|||||||||||||
определения характера и сопря- |
(1993). Исследовалась кислотно- |
(р<0,05) свидетельствовало об |
||||||||||||||||
женности |
изменений |
уровней |
протеолитическая активность |
в |
атрофических изменениях СОЖ |
|||||||||||||
пепсиногенов I и II и соотно- |
теле желудка с использованием |
умеренной или выраженной сте- |
||||||||||||||||
шения их содержания, уровня |
белково-субстратной цепочки по |
пени, что являлось показанием к |
||||||||||||||||
гастрина-17 в сыворотке крови, |
методу В.А. Горшкова (1988). |
эндоскопическому исследованию |
||||||||||||||||
содержания пепсина в желудоч- |
Уровень |
пепсиногена-пепсина |
с |
множественной |
биопсией для |
|||||||||||||
ном соке и СОЖ при различной |
в желудочном соке и биоптате |
исключения |
опухолевой транс- |
|||||||||||||||
степени ее атрофии. |
|
слизистой оболочки тела желуд- |
формации СОЖ. |
|
|
|
||||||||||||
Проведено |
комплексное |
ка на фотопленках определялся |
|
Для динамического наблюде- |
||||||||||||||
обследование 71 больного хро- |
по методу В.П. Калиновского. |
ния за больными с предраковы- |
||||||||||||||||
ническим |
гастритом (ХГ), |
У 37 |
больных |
исследовалась |
ми изменениями СОЖ, относя- |
|||||||||||||
30 – язвенной болезнью желуд- |
сыворотка крови на содержание |
щимися к |
группе |
повышенного |
||||||||||||||
ка (ЯБЖ), 32 – язвенной |
пепсиногенов I и II, постпранди- |
риска развития РЖ, целесооб- |
||||||||||||||||
болезнью двенадцатиперстной |
ального гастрина-17 и антител к |
разно определять сывороточные |
||||||||||||||||
кишки (ЯБДПК), 28 – раком |
H. рylori. |
|
|
|
|
|
|
уровни пепсиногенов I и II, |
||||||||||
желудка (РЖ). |
|
|
Обнаружено, что наличие, |
гастрина-17 с помощью немор- |
||||||||||||||
Диагноз |
верифицировался |
распространенность |
и |
степень |
фологической методики. |
|||||||||||||
эндоскопически |
и морфологи- |
выраженности |
атрофических |
|
Диссертация |
на |
соискание |
|||||||||||
чески. У больных ХГ и ЯБ при |
изменений СОЖ зависят от ха |
ученой степени кандидата меди- |
||||||||||||||||
эндоскопическом |
исследовании |
рактера заболевания и инфици |
цинских наук выполнена в ГОУ |
|||||||||||||||
брались биоптаты из антраль- |
рованности H. рylori. У H. рy |
ВПО «Санкт-Петербургская |
||||||||||||||||
ного отдела желудка (один био- |
lori-негативных пациентов с ХГ, |
государственная |
|
медицинская |
||||||||||||||
птат) и из тела желудка (по |
ЯБЖ и РЖ наблюдались более |
академия им. И.И.Мечникова |
||||||||||||||||
одному биоптату из передней и |
выраженные |
и |
распространен- |
Федерального агентства по здра- |
||||||||||||||
задней стенок в средней трети |
ные |
атрофические |
изменения |
воохранению |
и |
|
социальному |
|||||||||||
его тела). У больных РЖ био- |
слизистой оболочки, что корре- |
развитию». |
|
|
|
|
|
|||||||||||
птаты брались из СОЖ вне |
лировало |
с |
более выраженным |
|
Научные руководители: док- |
|||||||||||||
опухоли и из ткани опухоли. В |
снижением |
уровня |
пепсина |
в |
тормедицинскихнаук,профессор |
|||||||||||||
биоптате из антрального отдела |
СОЖ и желудочном соке. |
|
Е.И. Ткаченко, доктор медицин- |
|||||||||||||||
желудка с |
помощью |
быстрого |
Уровень пепсиногена-пепсина |
ских наук В.П. Калиновский. |
||||||||||||||
уреазного |
теста |
определялось |
в СОЖ и желудочном соке у |
|
Дата защиты: 11.05.2006 на |
|||||||||||||
наличие Helicobacter pylori. |
больных ЯБДПК не зависел от |
заседании |
|
диссертационного |
||||||||||||||
При оценке морфологических |
степени выраженности атрофиче- |
совета Д 208.086. 01 при ГОУ |
||||||||||||||||
изменений в СОЖ учитывались |
ских изменений СОЖ. Снижение |
ВПО «Санкт-Петербургская |
||||||||||||||||
инфильтрация нейтрофильными |
содержания |
пепсиногена I |
и |
государственная |
|
медицинская |
||||||||||||
гранулоцитами, |
лимфоцитами |
гастрина-17 в сыворотке крови |
академия им. И.И. Мечникова |
|||||||||||||||
и плазматическими |
клетками, |
было |
пропорционально |
степени |
Федерального агентства по здра- |
|||||||||||||
выраженность |
атрофических |
выраженности атрофии в теле и |
воохранению |
и |
|
социальному |
||||||||||||
изменений, виды метаплазии и |
антральном отделе желудка. |
|
развитию». |
|
|
|
|
|
||||||||||
дисплазии. У больных РЖ опре- |
Снижение |
содержания |
в |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
делялсягистологическийтипопу- |
сыворотке |
крови пепсиногена |
I |
|
|
|
|
|
|
|
91
Информация |
4, 2007 |
И.С. Шулятьев – Синдром Жильбера: клиника, диагностика, функциональное
состояние печени (клинико-генетическое исследование).
Цель работы – совершенст- |
тушный |
(14,8%) |
и |
латентный |
бенно |
при неконъюгированной |
||||||||||||||
вование |
диагностики |
синдрома |
(26,1%). |
|
|
|
|
|
|
гипербилирубинемии у больных |
||||||||||
Жильбера (СЖ) на основании |
|
У 60% больных с СЖ досто- |
старших возрастных групп. |
|||||||||||||||||
результатов функциональных и |
верно снижалось функциональ- |
У больных с СЖ рекоменду- |
||||||||||||||||||
генетических исследований. |
ное |
состояние микросомальных |
ется |
неврологическое |
обследо- |
|||||||||||||||
Обследованы |
88 |
больных с |
ферментов печени. У 38,6% |
вание |
для ранней |
диагностики |
||||||||||||||
СЖ. Проводились пробы с низ- |
пациентов СЖ сочетался с ЭТ, |
ЭТ. С целью прогнозирования |
||||||||||||||||||
кокалорийной диетой (400 ккал/ |
что |
указывает на |
генетическую |
развития побочных реакций при |
||||||||||||||||
сут в течение 3 дней) и с фено- |
взаимосвязь между ними. При |
назначении высоких доз лекар- |
||||||||||||||||||
барбиталом (0,1 г/сут в течение |
генотипировании у всех боль- |
ственных препаратов, метаболи- |
||||||||||||||||||
7 дней). Для оценки функцио- |
ных |
выявлены |
изменения |
в |
зирующихся |
монооксигеназной |
||||||||||||||
нального |
состояния |
микросо- |
промоторной области UGT1А1, |
системой печени, или при дли- |
||||||||||||||||
мальных ферментов применялся |
свидетельствующие о мутации в |
тельной терапии больных с СЖ |
||||||||||||||||||
антипириновый тест при посту- |
гетероили гомозиготном состоя- |
желательно проводить |
антипи- |
|||||||||||||||||
плении и после пробы с низ- |
нии. Преобладали гомозиготные |
риновую пробу с исследованием |
||||||||||||||||||
кокалорийной диетой. Наличие |
носители |
(81,9%), |
|
заболевание |
метаболитов антипирина в моче. |
|||||||||||||||
эссенциального тремора (ЭТ) |
у |
которых |
характеризовалось |
На |
основании |
изложенного |
||||||||||||||
оценивали с помощью статокине- |
более высоким исходным уров- |
предложены |
клиническая клас- |
|||||||||||||||||
тических и графических проб. |
нем билирубина и выраженным |
сификация и алгоритм диагно- |
||||||||||||||||||
У 43 пациентов осуществле- |
ответом |
на |
функциональные |
стики СЖ. |
|
|
|
|
||||||||||||
но генетическое обследование с |
пробы. У 50% гетерозиготных |
Диссертация |
на |
соискание |
||||||||||||||||
помощью полимеразной цепной |
носителей преобладала латент- |
ученой |
степени |
|
кандидата |
|||||||||||||||
реакции (ПЦР) промоторной |
ная форма течения СЖ. |
|
медицинских |
наук |
выполнена |
|||||||||||||||
области UGT1 |
Promotor |
(ta)n. |
|
Больным |
с подозрением |
на |
в Центральном научно-исследо- |
|||||||||||||
У 18 из них проведен поиск |
СЖ |
рекомендовано |
проводить |
вательском институте |
гастроэн- |
|||||||||||||||
мутаций в гене UGT1 методом |
тест с низкокалорийной дие- |
терологии Департамента здраво- |
||||||||||||||||||
SSCP-анализа. Обнаружено, что |
той и последующим назначени- |
охранения г. Москвы. |
|
|||||||||||||||||
при неконъюгированной |
гипер- |
ем фенобарбитала, при сомни- |
Научные руководители: док- |
|||||||||||||||||
билирубинемии СЖ встречается |
тельных результатах этих проб |
тормедицинскихнаукЛ.Ю. Иль |
||||||||||||||||||
у 68,2% больных. На основа- |
– генетический анализ. При |
ченко, доктор медицинских наук |
||||||||||||||||||
нии клинических особенностей и |
достоверных |
изменениях уров- |
В.Н. Дроздов. |
|
|
|
||||||||||||||
результатов лабораторных иссле- |
ня |
билирубина |
на |
нагрузочные |
Дата |
защиты: |
20.01.2006 |
|||||||||||||
дований установлены 4 варианта |
тесты генотипирование не обяза- |
на заседании |
диссертационного |
|||||||||||||||||
течения СЖ, дающих возмож- |
тельно. Генетическое исследова- |
совета Д 850.002.01 при Цен |
||||||||||||||||||
ность оптимизировать лечение: |
ние и проведение функциональ- |
тральном научно-исследователь- |
||||||||||||||||||
диспепсический |
(43,2%), |
асте- |
ных проб позволяют установить |
ском |
институте гастроэнтероло- |
|||||||||||||||
новегетативный |
(15,9%), |
жел- |
диагноз в сложных случаях, осо- |
гии. |
|
|
|
|
|
|
92