2 курс / Биохимия / ситуационные_задачи_по_биохимия

В9, В12. Назовите тип анемии при недостаточности каждого из витаминов.

12. К развитию анемии может привести недостаток многих витаминов: Е, К, С, В6,

препарата?

кислоту? К каким последствиям может привести отказ от применения витаминного

ребенка, почему совместно с этим препаратом необходимо принимать фолиевую

препарата для терапии острого лимфобластного лейкоза. Объясните родителям

цитостатический препарат. Пациент В. 3,5 лет получается высокие дозы данного

11. В онкологии крайне широко применяют метотрексат, как эффективный

препарат? Дайте пояснение.

кислоту. Мать ребенка интересуется, с какой целью назначается витаминный

противотуберкулезными препаратами (тубазид, метозид) назначили никотиновую

10. В противотуберкулезном диспансере пациентке Е. 10лет совместно с

возникновения анемии. Какое лечение необходимо назначить?

анализе крови гемоглобин – 100 г/л, обнаружены мегакариоциты. Объясните причину

поводу прободения язвы желудка, резецирована нижняя треть органа. В общем

9. Пациентка С. 45 лет на приеме у терапевта. 2 месяца назад прооперирована по

форм входят и соли железа, и аскорбиновая кислота. Чем это обусловлено?

рекомендуют принимать препараты витамина С. В состав некоторых лекарственных

8. При лечении железодефицитных состояний назначают препараты железа. Также

Дегидрирование каких субстратов цитратного цикла нарушается?

витамина это связано? Синтез каких коферментов нарушается в данной ситуации?

заболевание, для которого характерны данные признаки. С недостатком какого

отсутствие аппетита, головные боли, головокружения, депрессию. Назовите

шее, лице, стоматит. Пациент жалуется на тошноту, боли в области живота, понос,

7. У пациента наблюдается симметричный дерматит на тыльной поверхности кистей,

представьте схемы метаболических путей, в которых они участвуют.

дефицит этих витаминов может привести к таким симптомам? Для объяснения

гиповитаминозов являются сонливость и повышенная утомляемость. Почему

2

пище количества витаминов В

, В

, РР. Наиболее характерными признаками этих

1

6.Весной у многих людей развивается гиповитаминоз, обусловленный снижением в

лечение необходимо назначить?

нарушении обмена какого витамина говорит данная клиническая картина? Какое

увеличение времени свертывания крови и снижение уровня протромбина в 2 раза. О

время больших синяков на теле при малейших ушибах. Анализ крови показал

5.В отделение больницы поступил больной с жалобами на появление в последнее

последствиям для организма ребенка это может привести?

Дефицит каких витаминов может отразиться на работе этого комплекса и к каким

большинства мономеров в процессе извлечения энергии из питательных веществ.

4. Пируватдегидрогеназный комплекс является необходимым этапом катаболизма

8.У ребенка 10 лет с ожирением, артериальной гипертензией проведено

гемоглобина к кислороду при гликировании?

преимущества в контроле компенсации сахарного диабета? Как изменяется сродство

гликемии натощак? Как образуется гликированный гемоглобин? В чем его

Объясните, почему потребовалось изменять терапию при нормальном уровне

гемоглобина – 9,7%. Врач скорректировал дозу инсулина, получаемого больным.

7. Гликемия натощак пациента Е. составила 4,2ммоль/л, уровень гликированного

обследуемых?

результаты обследования? О чем говорят показатели гликированного гемоглобина у

дети сахарным диабетом? Можно ли определить тип сахарного диабета, используя

6,3ммоль/л, гликированный гемоглобин – 12%, С-пептид – 3,2нг/мл. Больны ли эти

(норма 0,9-7,1нг/мл). Анализы ребенка Т. 10 лет: глюкоза крови натощак –

натощак – 6,5 ммоль/л, гликированный гемоглобин – 10,3%, С-пептид – 0,0нг/мл

сахарный диабет. Результаты анализа крови ребенка Д. 12 лет: глюкоза крови

6. В эндокринологическом отделении обследуются два ребенка с подозрением на

что нужно незамедлительно сделать?

больной потерял сознание. Как называется это состояние, почему оно развивается и

гормона вызвала у него головокружение, мышечную дрожь, холодный пот. Вскоре

5. Юноше, больному сахарным диабетом, был назначен инсулин. Первая инъекция

дифференциальную диагностику?

возможные

причины

полиурии.

Как

следует

провести

биохимическую

кетоновых тел нет. Моча бесцветна, плотность - 1,002, глюкозы нет. Назовите

обследовании: уровень глюкозы в крови - 4,0ммоль/л (глюкозооксидазный метод),

большого количества жидкости, значительное количество мочи (6-8 л/сут). При

4.Больной К. 12лет предъявляет жалобы на неутолимую жажду, употребление

ли лечение?

результаты осмотра и лабораторного обследования. Ваше заключение? Необходимо

(норма 54-156нмоль/л), ТТГ – 5,0мкМЕ/мл (норма 0,2-3,5мкМЕ/мл). Оцените

грубый, хриплый. Проведено биохимическое исследование крови: Т4 – 15нмоль/л

покровы холодные на ощупь, отмечается отечность. Язык крупный, голос при плаче

рождении 4,1кг. На момент осмотра вес 5,0кг. Ребенок вялый, апатичный, кожные

проходили в домашних условиях, неонатальный скрининг не проводился. Вес при

3. На приеме у педиатра ребенок 3 месяцев. Из анамнеза известно, что роды

развивается?

упало до 0,6ммоль/л. Почему это произошло? Какая клиническая картина при этом

операции содержание кальция в крови составляло 2,5ммоль/л. После операции оно

2. Больной В. 15лет был прооперирован по поводу тиреотоксического зоба. До

в чем биохимическая основа применения препаратов?

аминофиллин - пуриновое производное, сходное с теофиллином из чая. Какова цель и

1. Больным детям с приступом астмы наряду с адреналином часто вводят

Задачи по теме: «Гормоны»

белок? Какую диагностическую ценность имеет данный анализ? Какие еще белки

концентрации 15мг/л. Можно ли считать ребенка здоровым? Что такое С-реактивный

4. При обследовании ребенка 8 лет в крови обнаружен С-реактивный белок в

нейромедиаторов будет нарушен в первую очередь? Как это можно скорректировать?

нарушением образования нейромедиаторов. Синтез какого из известных Вам

3. Токсическое действие аммиака на клетки мозга объясняется, в частности,

оксипролина при данном заболевании?

объясняется повышенное выделение из организма с мочой глюкозаминогликанов и

мукополисахариды. К какой группе заболеваний относится синдром Марфана? Чем

2. У мальчика с синдромом Марфана в моче обнаружен оксипролин и

подтвердить Ваше предположение?

Каковы его причины? Какие дополнительные лабораторные исследования могут

крови составило 55г/л, а альбуминов – 28 г/л. Как называется подобное состояние?

1. У подростка с хроническим заболеванием почек количество белка в сыворотке

Задачи по теме: «Биохимия органов и тканей»

пептид?

является одним из факторов риска в развитии сахарного диабета? Что такое С-

холестерин – 7,0 ммоль/л. Оцените результаты обследования. Почему ожирение

норма 0,9-7,1нг/мл),

(

гликированный гемоглобин – 12%, С-пептид 2,8 нг/мл

крови натощак составил 8,2ммоль/л. Проведено дополнительное исследование:

11. У ребенка с выраженным ожирением при очередном медосмотре уровень глюкозы

исследования гормонального профиля необходимо провести?

не смотря на повышенный аппетит. Предварительный диагноз? Какие лабораторные

раздражительной и вспыльчивой, плохо спит. За последние 2 месяца похудела на 3кг,

градусов в течение последних 2 месяцев. Она отмечает, что стала более

10. Пациентка Л. 43 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5-37,8

ли лечение?

результаты осмотра и лабораторного обследования. Ваше заключение? Необходимо

(норма 54-156 нмоль/л), ТТГ – 5,0 мкМЕ/мл (норма 0,2-3,5 мкМЕ/мл). Оцените

грубый, хриплый. Проведено биохимическое исследование крови: Т4 – 15 нмоль/л

покровы холодные на ощупь, отмечается отечность. Язык крупный, голос при плаче

рождении 4,1 кг. На момент осмотра вес 5,0 кг. Ребенок вялый, апатичный, кожные

проходили в домашних условиях, неонатальный скрининг не проводился. Вес при

9. На приеме у педиатра ребенок 3 месяцев. Из анамнеза известно, что роды

биохимические механизмы развития данных отклонений.

(норма 14-32пмоль/л). Оцените полученные результаты, сделайте вывод. Объясните

5,5ммоль/л). Кортизол – 1,75мкмоль/л (норма 0,14-0,64мкмоль/л), АКТГ – 7пмоль/л

натрий -150ммоль/л (норма 135-145ммоль/л), калий – 3,0ммоль/л (норма 3,5-

полученные результаты. Связано ли это с основным заболеванием? Концентрация

составило 2,1ммоль/л, за сутки с мочой выделилось 115ммоль мочевины. Оцените

6. Концентрация мочевины в крови пациента с печеночной недостаточностью

гломерулонефритом? Почему? Назовите норму концентрации гемоглобина.

уровня гемоглобина до 98г/л. Может ли это быть связано с основной патологией –

5.У ребенка, находящегося в нефрологическом отделении, обнаружено снижение