Прикакз МЗ РФ 203н
.pdf
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов |
|
|
17. |
на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-офтальмологом |
|
|
18. |
перед началом каждого курса полихимиотерапии или селективной |
Да/Нет |
|
интраартериальной химиотерапии или интравитериальной |
|||
|
|
||
|
химиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-офтальмологом |
|
|
19. |
перед выполнением транспупиллярной термотерапии или |
Да/Нет |
|
|
криодеструкции или брахитерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-радиологом |
|
|
20. |
перед началом каждого курса лучевой терапии и после завершения |
Да/Нет |
|
|
каждого курса лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена консультация врачом-офтальмологом перед началом |
|
|
21. |
каждого курса лучевой терапии и после завершения каждого курса |
Да/Нет |
|
|
лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен следующий курс полихимиотерапии или селективной |
|
|
|
интраартериальной химиотерапии или интравитреальной химиотерапии |
|
|
22. |
не ранее 21 дня и не позднее 28 дня от момента начала предыдущего |
Да/Нет |
|
|
курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и |
|
|
|
отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено повторное ультразвуковое исследование органов брюшной |
|
|
23. |
полости и забрюшинного пространства и шейных лимфатических узлов |
Да/Нет |
|
|
не реже 1 раза в 2 месяца |
|
|
|
|
|
|
24. |
Выполнено повторное ультразвуковое исследование глаз и орбит перед |
Да/Нет |
|
началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом |
|
|
25. |
лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса лучевой терапии |
Да/Нет |
|
или химиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой |
|||
|
|
||
|
терапии или полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический |
|
|
|
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, |
|
|
26. |
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, |
Да/Нет |
|
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса |
|||
|
|
||
|
лучевой терапии или полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при |
|
|
|
проведении лучевой терапии или полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса лучевой |
|
|
27. |
терапии или полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при |
Да/Нет |
|
|
проведении лучевой терапии или полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
28. |
Выполнено назначение антибактериальных лекарственных препаратов |
Да/Нет |
|
(при фебрильной нейтропении) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
29. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений |
Да/Нет |
|
|
|
|
3.2.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при гепатобластоме (код
Страница 31 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
по МКБ-10: C22.2)
|
N п/п |
Критерии качества |
Оценка |
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении |
Да/Нет |
|
|
диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным |
|
|
|
2. |
контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного |
Да/Нет |
|
|
пространства и/или компьютерная томография органов брюшной |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
полости и забрюшинного пространства (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и |
Да/Нет |
|
|
забрюшинного пространства (при установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при |
Да/Нет |
|
|
установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли |
|
|
|
5. |
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении |
Да/Нет |
|
|
|
диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов |
|
|
|
6. |
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей |
Да/Нет |
|
|
|
онкологическую помощь (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка |
|
|
|
7. |
центрального венозного катетера, введенного через периферическую |
Да/Нет |
|
|
|
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного |
Да/Нет |
|
|
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от |
|
|
|
9. |
момента установки центрального венозного катетера, введенного через |
Да/Нет |
|
|
|
периферическую вену |
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при |
Да/Нет |
|
|
хирургическом вмешательстве) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с |
|
|
|
|
внутривенным контрастированием органов брюшной полости и |
|
|
|
11. |
забрюшинного пространства и/или компьютерная томография органов |
Да/Нет |
|
|
|
брюшной полости и забрюшинного пространства (перед хирургическим |
|
|
|
|
вмешательством) |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Выполнена повторная компьютерная томография органов грудной |
Да/Нет |
|
|
клетки не реже 1 раза в 2 месяца |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед началом каждого |
Да/Нет |
|
|
курса полихимиотерапии) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом |
Да/Нет |
|
|
(перед каждым курсом лучевой терапии) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от |
Да/Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 32 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
|
|
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии |
|
|
|
|
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом |
|
|
|
16. |
|
лейкоцитарной формулы (перед каждым курсом полихимиотерапии и не |
Да/Нет |
|
|
|
реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический |
|
|
|
|
|
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, |
|
|
|
17. |
|
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, |
Да/Нет |
|
|
|
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) (перед каждым курсом |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой |
|
|
|
|
|
терапии или полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ мочи общий (перед каждым курсом полихимиотерапии |
|
|
|
18. |
|
и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или |
Да/Нет |
|
|
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 7 - 14 дня от |
|
|
|
19. |
|
момента завершения предоперационной полихимиотерапии (при |
Да/Нет |
|
|
|
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов |
|
|
|
20. |
|
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при |
Да/Нет |
|
|
|
|
внутривенной полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. |
|
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами |
Да/Нет |
|
|
|
(при фебрильной нейтропении) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. |
|
Отсутствие гнойно-септических осложнений |
Да/Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при герминогенных |
|||
|
опухолях (коды по МКБ-10: C38.1; C49.5; C52; C56; C62) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
|
Критерии качества |
Оценка |
|
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении |
Да/Нет |
|
|
|
диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным |
|
|
|
2. |
|
контрастированием органов малого таза и брюшной полости и |
Да/Нет |
|
|
|
|
забрюшинного пространства (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и |
|
|
|
3. |
|
брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного |
Да/Нет |
|
|
|
|
опухолевого очага (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при |
Да/Нет |
|
|
|
установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
Выполнена радиоизотопная диагностика костей (при установлении |
Да/Нет |
|
|
|
диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 33 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
|
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная |
|
|
|
6. |
томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным |
Да/Нет |
|
|
|
радиоизотопного исследования костей (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке |
Да/Нет |
|
|
крови (при установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
Да/Нет |
|
|
(при установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови (при |
Да/Нет |
|
|
установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли |
|
|
|
10. |
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при биопсии и/или |
Да/Нет |
|
|
при хирургическом вмешательстве на этапе диагностики) (при |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов |
|
|
|
11. |
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей |
Да/Нет |
|
|
|
онкологическую помощь (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом перед каждым курсом |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
Выполнено удаление опухоли без повреждения ее капсулы (при |
Да/Нет |
|
|
радикальном хирургическом вмешательстве) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при |
Да/Нет |
|
|
хирургическом вмешательстве) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка |
|
|
|
15. |
центрального венозного катетера, введенного через периферическую |
Да/Нет |
|
|
|
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
16. |
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного |
Да/Нет |
|
|
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от |
|
|
|
17. |
момента установки центрального венозного катетера, введенного через |
Да/Нет |
|
|
|
периферическую вену |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведена полихимиотерапия не ранее 5 суток и не позднее 7 суток от |
|
|
|
18. |
момента хирургического вмешательства (при наличии медицинских |
Да/Нет |
|
|
|
показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от |
|
|
|
19. |
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии |
Да/Нет |
|
|
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов |
|
|
|
20. |
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при |
Да/Нет |
|
|
|
внутривенной полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и |
|
|
|
21. |
брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного |
Да/Нет |
|
|
|
опухолевого очага перед началом каждого курса полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 34 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с |
|
|
22. |
внутривенным контрастированием органов малого таза и брюшной |
Да/Нет |
|
полости и забрюшинного пространства (перед хирургическим |
|||
|
|
||
|
вмешательством) |
|
|
|
|
|
|
23. |
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 |
Да/Нет |
|
раза в 2 месяца |
|||
|
|
||
|
|
|
|
24. |
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке |
Да/Нет |
|
крови перед каждым курсом полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
25. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
Да/Нет |
|
перед каждым курсом полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
26. |
Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови перед |
Да/Нет |
|
каждым курсом полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом |
|
|
27. |
лейкоцитарной формулы перед каждым курсом полихимиотерапии и не |
Да/Нет |
|
реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или |
|||
|
|
||
|
полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический |
|
|
|
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, |
|
|
28. |
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, натрий, калий, |
Да/Нет |
|
|
хлор) перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в |
|
|
|
неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ мочи общий перед каждым курсом полихимиотерапии |
|
|
29. |
и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии |
|
|
|
|
|
|
30. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами |
Да/Нет |
|
(при фебрильной нейтропении) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
31. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений |
Да/Нет |
|
|
|
|
3.2.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (коды по МКБ-10: C64; C65; C68)
|
N п/п |
Критерии качества |
Оценка |
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении |
Да/Нет |
|
|
диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли |
|
|
|
2. |
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении |
Да/Нет |
|
|
|
диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным |
|
|
|
3. |
контрастированием и/или компьютерная томография с внутривенным |
Да/Нет |
|
|
контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
пространства (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и |
Да/Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 35 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
|
забрюшинного пространства (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при |
Да/Нет |
|
|
установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Выполнена реносцинтиграфия (при установлении диагноза) |
Да/Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов |
|
|
|
7. |
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей |
Да/Нет |
|
|
|
онкологическую помощь (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 7 - 14 дня от |
|
|
|
8. |
момента завершения предоперационной полихимиотерапии (при |
Да/Нет |
|
|
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при |
Да/Нет |
|
|
хирургическом вмешательстве) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка |
|
|
|
10. |
центрального венозного катетера, введенного через периферическую |
Да/Нет |
|
|
|
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного |
Да/Нет |
|
|
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от |
|
|
|
12. |
момента установки центрального венозного катетера, введенного через |
Да/Нет |
|
|
|
периферическую вену |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов |
|
|
|
13. |
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при |
Да/Нет |
|
|
|
внутривенной полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед каждым курсом |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
Выполнена повторная реносцинтиграфия (перед хирургическим |
Да/Нет |
|
|
вмешательством) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с |
|
|
|
16. |
внутривенным контрастированием и/или компьютерная томография с |
Да/Нет |
|
|
внутривенным контрастированием органов брюшной полости и |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
забрюшинного (перед хирургическим вмешательством) |
|
|
|
|
|
|
|
|
17. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и |
Да/Нет |
|
|
забрюшинного пространства не реже 1 раза в месяц |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 |
Да/Нет |
|
|
раза в 2 месяца |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. |
Выполнено определение клиренса креатинина (перед хирургическим |
Да/Нет |
|
|
вмешательством) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от |
|
|
|
20. |
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии |
Да/Нет |
|
|
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 36 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом |
|
|
21. |
лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический |
|
|
|
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, |
|
|
22. |
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, |
Да/Нет |
|
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса |
|||
|
|
||
|
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при проведении |
|
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса |
|
|
23. |
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при проведении |
Да/Нет |
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
24. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами |
Да/Нет |
|
(при фебрильной нейтропении) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
25. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений |
Да/Нет |
|
|
|
|
3.2.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных и доброкачественных новообразованиях мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной нервной системы (коды по МКБ-10: C70 - C72; C75.1 - C75.5; C75.8; C75.9; D32; D33; D35.2 - D35.4; D35.7 - D35.9; D42; D43; D44.3 - D44.7; D44.9)
|
N п/п |
Критерии качества |
Оценка |
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-нейрохирургом |
Да/Нет |
|
|
при установлении диагноза |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Выполнена консультация врачом-неврологом и врачом-офтальмологом |
Да/Нет |
|
|
при установлении диагноза |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Выполнена консультация врачом-офтальмологом при установлении |
|
|
|
диагноза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена консультация врачом-детским эндокринологом при опухолях |
|
|
|
4. |
пинеальной области и/или хиазмально-селлярной области и/или |
Да/Нет |
|
|
|
подкорковых структур при установлении диагноза |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга и/или |
Да/Нет |
|
|
спинного мозга с контрастированием при установлении диагноза |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Выполнена компьютерная томография головного мозга с внутривенным |
Да/Нет |
|
|
контрастированием при установлении диагноза |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке |
|
|
|
7. |
крови при опухолях пинеальной области и/или хиазмально-селлярной |
Да/Нет |
|
|
|
области и/или подкорковых структур (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в |
|
|
|
8. |
сыворотке крови при опухолях пинеальной области и/или |
Да/Нет |
|
|
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
установлении диагноза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 37 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
|
Выполнено исследование альфа-фетопротеина в спинномозговой |
|
|
|
|
жидкости при опухолях пинеальной области и/или |
|
|
|
9. |
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при |
Да/Нет |
|
|
|
установлении диагноза (в случае отсутствия внутричерепной |
|
|
|
|
гипертензии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в |
|
|
|
10. |
спинномозговой жидкости при опухолях пинеальной области и/или |
Да/Нет |
|
|
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
установлении диагноза в случае отсутствия внутричерепной гипертензии |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Выполнено использование операционного микроскопа при удалении |
Да/Нет |
|
|
опухоли головного и спинного мозга |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов |
|
|
|
12. |
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей |
Да/Нет |
|
|
|
онкологическую помощь (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено цитологическое исследование спинномозговой жидкости на |
|
|
|
13. |
наличие опухолевых клеток не ранее 10 дня и не позднее 21 дня от |
Да/Нет |
|
|
|
момента хирургического лечения (при хирургическом вмешательстве) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое исследование опухолевой ткани до |
|
|
|
14. |
момента завершения хирургического вмешательства (при хирургическом |
Да/Нет |
|
|
|
вмешательстве) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое (гистологическое) и |
|
|
|
15. |
иммуногистохимическое исследование удаленных тканей (при |
Да/Нет |
|
|
|
хирургическом вмешательстве) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена повторная компьютерная томография головного мозга не |
|
|
|
16. |
позднее 24 часов от момента завершения хирургического |
Да/Нет |
|
|
|
вмешательства (при хирургическом вмешательстве) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография головного |
|
|
|
17. |
мозга и/или спинного мозга с контрастированием не позднее 72 часов от |
Да/Нет |
|
|
момента завершения хирургического вмешательства (при хирургическом |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
вмешательстве) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка |
|
|
|
18. |
центрального венозного катетера, введенного через периферическую |
Да/Нет |
|
|
|
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от |
|
|
|
19. |
момента установки центрального венозного катетера, введенного через |
Да/Нет |
|
|
|
периферическую вену |
|
|
|
|
|
|
|
|
20. |
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного |
Да/Нет |
|
|
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне |
|
|
|
21. |
инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной |
Да/Нет |
|
|
|
полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен следующий курс полихимиотерапии не позднее 14 или 21 или |
|
|
|
22. |
28 или 42 дней (в зависимости от схемы полихимиотерапии) от момента |
Да/Нет |
|
|
|
начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 38 из 178 |
|
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
23. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-неврологом |
Да/Нет |
|
перед началом каждого курса полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
24. |
Выполнена консультация врачом-неврологом перед началом каждого |
Да/Нет |
|
курса полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
25. |
Выполнена консультация врачом-офтальмологом перед началом |
Да/Нет |
|
каждого курса полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
26. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом |
Да/Нет |
|
перед началом лучевой терапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
27. |
Выполнена консультация/осмотр врачом-неврологом перед началом |
Да/Нет |
|
лучевой терапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
28. |
Выполнена консультация/осмотр врачом-офтальмологом перед началом |
Да/Нет |
|
лучевой терапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
Выполнена лучевая терапия или лучевая терапия с химиотерапией не |
|
|
29. |
позднее 21 - 28 дней от момента хирургического вмешательства или |
Да/Нет |
|
начала предшествовавшего курса полихимиотерапии (при наличии |
|||
|
|
||
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
30. |
Выполнена аудиометрия после лучевой терапии и/или 4 курса |
Да/Нет |
|
полихимиотерапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
Выполнена магнитно-резонансная томография головного и/или спинного |
|
|
31. |
мозга с внутривенным контрастированием после 2 и 4 и 6 и 8 курсов |
Да/Нет |
|
полихимиотерапии и не ранее 4 недель и не позднее 6 недель после |
|||
|
|
||
|
окончания лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
32. |
Выполнена компьютерная томография головного мозга при лучевой |
Да/Нет |
|
терапии |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке |
|
|
33. |
крови после каждого курса полихимиотерапии и через 1 месяц после |
Да/Нет |
|
окончания лучевой терапии (при повышенном уровне на этапе |
|||
|
|
||
|
диагностики) |
|
|
|
|
|
3.2.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов соединительной и мягких тканей (коды по МКБ-10: C40; C41; C49)
|
N п/п |
Критерии качества |
Оценка |
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении |
Да/Нет |
|
|
диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли |
|
|
|
2. |
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении |
Да/Нет |
|
|
|
диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным |
Да/Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 39 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистриро...
|
|
контрастированием пораженной кости и смежных суставов (при |
|
|
|
|
установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого |
|
|
|
4. |
очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и |
Да/Нет |
|
|
|
забрюшинного пространства (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при |
Да/Нет |
|
|
установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена компьютерная томография пораженной кости и двух |
|
|
|
6. |
смежных суставов (при установлении диагноза остеосаркома или |
Да/Нет |
|
|
|
саркома Юинга) |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Выполнена радиоизотопная диагностика костей (при установлении |
Да/Нет |
|
|
диагноза остеосаркома) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнено радиоизотопное исследование костей скелета и мягких |
|
|
|
8. |
тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (при |
Да/Нет |
|
|
|
установлении диагноза саркома Юинга или саркома мягких тканей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная |
|
|
|
9. |
томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным |
Да/Нет |
|
|
радиоизотопного исследования костей и/или мягких тканей (при |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография зоны первичного опухолевого очага в двух |
|
|
|
10. |
проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой (при |
Да/Нет |
|
|
|
установлении диагноза остеосаркома или саркома Юинга) |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из |
Да/Нет |
|
|
трех точек (при установлении диагноза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Выполнена реносцинтиграфия (при установлении диагноза |
Да/Нет |
|
|
остеосаркома) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов |
|
|
|
13. |
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей |
Да/Нет |
|
|
|
онкологическую помощь (при установлении диагноза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка |
|
|
|
14. |
центрального венозного катетера, введенного через периферическую |
Да/Нет |
|
|
|
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного |
Да/Нет |
|
|
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от |
|
|
|
16. |
момента установки центрального венозного катетера, введенного через |
Да/Нет |
|
|
|
периферическую вену |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от |
|
|
|
17. |
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии |
Да/Нет |
|
|
|
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов |
Да/Нет |
|
|
на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страница 40 из 178