Экстракорпоральная детоксикация при АС О.М. Шевцова
.pdf
Изменения иммунолабораторного статуса при АС под влияниемием экстракорпоральной иммунофармакотерапии циклоферономом
|
CD3 |
|
|
|
IgM |
150 |
CD4 |
|
|
100 |
Норма |
|||
|
50 |
|
||
IgG |
CD8 |
ТТ |
||
0 |
||||
|
|
ПА |
||
|
|
|
||
Ig A |
|
CD20 |
ЭИФТЦ |
|
|
|
|
||
ЦИК |
Фц |
|
||
Уровень летальности и частота развития СПОН у больныхбольных |
|||||||
|
|
|
абдоминальным сепсисом |
|
|||
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Летальность |
|
|
|
|
|
|
СПОН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
КПС |
ПА |
ТТ |
ПА+ЭФТА |
ФГТ |
ПА+ФГТ |
ПА+ЭИФТЦ |
|
Клиническая эффективность плазмафереза и криоплазмосорбциимосорбции уу больных тяжелым абдоминальным сепсисомм
|
|
50 |
|
|
45 |
|
|
40 |
|
|
35 |
|
|
30 |
|
|
25 |
|
|
20 |
|
|
15 |
|
|
10 |
|
|
5 |
|
|
0 |
ПА |
КПС |
ТТ |
Летальность фактическая
Летальность прогнозируемая
Без эффекта
Ухудшение
Клинический эффект плазмафереза при септическомом шокешоке |
|||
|
|
70 |
|
|
|
60 |
|
|
|
50 |
Летальность |
|
|
|
|
|
|
40 |
фактическая |
|
|
Летальность |
|
|
|
30 |
прогнозируемая |
|
|
Без эффекта |
|
|
|
20 |
Ухудшение |
|
|
10 |
|
|
|
0 |
|
КПС |
ПА |
ТТ |
|
ЦЕЛЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПВВГФВГФ
элиминация медиаторов воспаления
коррекция водно-электролитных нарушений и КОС
«протезирование» функции почек
коррекция гипертермии
проведение «высокообъемного» парентерального питания
коррекция кардио-респираторных нарушений
Динамика показателей эндотоксемии у больных тяжелым абдоминальным сепсисом в процессе ПВВГФ
основная группа
70
60
50
ССЭ
40
30
МСМ х10
20
10
ЛИИ
0
1 cутки |
2 сутки |
3 сутки |
4 сутки |
контрольная группа
70
60
50
40 
ССЭ
30
МСМ х10
20
10
ЛИИ
0
1 cутки |
2 сутки |
3 сутки |
4 сутки |
Динамика показателей агрегатного состояния крови у больныльныхх тяжелымтяжелым |
||
|
абдоминальным сепсисом в процессе ПВВГФФ |
|
20 |
|
|
18 |
|
|
16 |
|
|
14 |
|
|
12 |
|
|
10 |
|
|
8 |
|
|
6 |
Д-димер(нг/мл/100) |
|
|
||
4 |
РФМК(мкг/мл) |
|
|
||
2 |
Фибриноген(г/л) |
|
0 |
Вязкость |
|
плазмы(спз/сек) |
||
|
||
1 сутки |
2 сутки 3 сутки 4 сутки |
|
Динамика уровня тромбоцитов в процессеоцессе ПВВГФ
160 |
|
|
|
140 |
|
|
|
120 |
|
|
|
100 |
|
|
|
80 |
|
|
Основная |
60 |
|
|
Контрольная |
|
|
|
|
40 |
|
|
|
20 |
|
|
|
0 |
|
|
|
1 сутки |
2 сутки |
3 сутки |
4 сутки |
Динамика показателей кислородного гомеостаза при |
||||||
|
|
|
проведении ПВВГФ |
|||
120 |
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
12 часов |
80 |
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
pO2 мм рт |
|
|
|
|
|
ст |
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FiO2 % |
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Динамика среднего артериального давления (АД) и
уровня инотропной поддержки при ПВВГФ
160 |
140 |
120 |
100 |
80 |
60 |
40 |
20 |
0 |
АД ср
Доза допамина мкг/кг/мин
Пульс уд/мин