- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
- •План лекции
- •Цель лекции: повысить клинический уровень по диагностике и догоспитальной помощи при нейроинфекциях и
- •Актуальность
- •МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- ••Источником инфекции является только человек:
- •Патогенез
- •Клинические варианты
- •Характеристика сыпи
- •МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ
- ••вокруг рта и носа герпетические высыпания;
- •Неотложная помощь при установленном диагнозе менингококковой инфекции (СМП)
- •Неотложная помощь при установленном диагнозе менингококковой инфекции (продолжение)
- •Клещевой энцефалит
- ••Клещевой энцефалит -
- •Источники вируса клещевого энцефалита
- •Классификация
- •• Клещевой энцефалит начинается
- •Лихорадочная форма
- •Менингеальная форма
- •Менингоэнцефалитическая форма
- •Полиомиелитическая форма
- •Полиомиелитическая форма
- •Полиомиелитическая форма
- •Полиомиелитическая форма
- •Полирадикулоневритическая форма
- •Первая помощь при укусе клеща
- •Бешенство (водобоязнь, гидрофобия)
- •Источники заболевания бешенством
- •Механизм заражения при бешенстве
- •животного
- •Воспаление
- •• В месте
- •Стадии развития болезни
- •Клинические проявления бешенства
- •Стадия возбуждения:
- •Стадия возбуждения
- •Стадия параличей
- •Лечение бешенства
- •Столбняк (лат. Tetanus) — острое инфекционное заболевание, сапроноз бактериальной этиологии с контактным механизмом
- •Контактный: возбудитель проникает через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.
- •• Тонические судороги мимической мускулатуры выражаются в «сардонической улыбке» (risus sardonicus), придающей лицу
- ••Тризм - напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что приводит к затруднённому открыванию
- •• Ригидность затылочных
- ••В результате выраженного напряжения и болезненности мышц спины при тяжёлом столбняке развивается
- •ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
- •Как передаётся ВИЧ?
- •ПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-
- •Стадии вич-инфекции
- •2. Стадия первичных поражений
- •3. Латентная стадия (2-20 лет)
- •4. Стадия вторичных заболеваний
- •Поражения кожи при СПИДе
- •САРКОМА
- •САРКОМА КАПОШИ
- •Саркома Капоши
- •СПИД
- •ПНЕВМОЦИСТНАЯ
- •5. Терминальная стадия
- •ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИ
- •ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
- •ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ- ИНФЕКЦИИ
- •ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •Перечень особо опасных инфекций в России
- •Сибирская язва
- •Возбудитель - относительно крупная палочка; образует споры и капсулу. Вегетативная форма возбудителя погибает
- •Споры сибирской язвы попадают в организм при вдохе Самые крупные споры оседают в
- •Споры сибирской язвы
- •Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня).
- •Кожная форма сибирской язвы
- •Кожная форма сибирской язвы
- •2-йдень
- •Кожная форма сибирской язвы
- •Кожная форма сибирской язвы
- •Септическая форма сибирской язвы
- •ТУЛЯРЕМИЯ
- •• Возбудитель инфекции – Francisella tularensis — мелкие
- •Резервуар и источник инфекции - грызуны:
- •Пути передачи:
- •Клинические формы и пути заражения
- •Клинические проявления
- •Бубонная форма
- ••При туляремийных бубонах периаденит отсутствует, нагноение бубонов наблюдается редко и происходит в поздние
- •Глазо-бубонная форма
- •Язвенно-бубонная форма
- •Поражение кожи при туляремии
- •Источник инфекции
- •Ведущий механизм передачи - трансмиссивный
- •Путь передачи бубонной чумы
- •Человек
- •Механизмы, пути и факторы передачи
- •УКУСЫ ЗАРАЖЕННОЙ БЛОХИ
- •Изъязвление укуса блохи вследствие заражения Yersinia pestis
- •Кожные проявления при чуме
- •Клинические проявления чумы
- •Клинические проявления чумы
- •Клинические проявления чумы
- •Последствия ДВС-синдрома
- •Поражение шейных лимфоузлов. Множественные кровоизлияния
- •Работа в очаге ООИ
- •ВЫВОД
- •ЛИТЕРАТУРА
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии , семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО
Диагностика и неотложная помощь при менингококковой инфекции, менингитах, энцефалитах, бешенстве, столбняке. Тактика, меры самозащиты при особо опасных и карантинных инфекциях (туляремия, чума, сибирская язва, СПИД).
•Доц. Барон И.И.
•Красноярск, 2019
План лекции
•Диагностика и неотложная помощь при нейроинфекции:
•менингококковая инфекция
•менингиты
•энцефалиты
•бешенство
•столбняк
•Тактика, меры самозащиты при особо опасных и карантинных инфекциях:
•туляремия
•чума
•сибирская язва
•СПИД
Цель лекции: повысить клинический уровень по диагностике и догоспитальной помощи при нейроинфекциях и ООИ, встречающихся в практике врача ОНП.
Задачи лекции:
Сформировать личностную ответственность за правильную тактику ведения пациентов с неотложной инфекционной патологией.
Обеспечить необходимой информацией для овладения знаниями и умениями в области диагностики и неотложной помощи при ООИ.
Актуальность
•Знание симптомов и принципов неотложной терапии при нейроинфекциях и особо опасных инфекциях, возможных в РФ, является важной составляющей частью работы врача ОНП поликлиники, так как именно туда, в первую очередь, обращаются больные с лихорадкой.
•Как правило, лишь после первичного осмотра и подозрении на инфекционную патологию пациент направляется к инфекционисту поликлиники или госпитализируется в экстренном порядке, что требует знания показаний для госпитализации.
•При этом крайне важным представляется правильное проведение карантинных мероприятий.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
•острая инфекционная болезнь человека, вызываемая менингококком, из группы воздушно-капельных инфекций; клинически характеризуется поражением
слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкцемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).
•Источником инфекции является только человек:
•бактерионосители менингококков
•больные назофарингитом
•Путь передачи – воздушно-капельный.
•Заражение менингококковой инфекцией возможно лишь при очень близком контакте.
Патогенез
•Проникновение микроба в мозговые оболочки вызывает развитие менингита.
•В результате преодоления гематоэнцефалитического барьера и проникновения возбудителя в субарахноидальное пространство и размножения возникает серозно-гнойное, затем гнойное воспаление мягких мозговых оболочек.
•В патогенезе молниеносных форм менингококковой инфекции ведущее значение имеет развитие инфекционно-токсического шока.
Клинические варианты
Инкубационный период 2—10 дней.
•Острый назофарингит.Повышение температуры до 38,5°,разбитость,головная боль,сухость глотки.
•Менингококцемия.Начинается внезапно,протекает бурно.Озноб,головная боль,температура повышается до 40°и выше.Через 5—15 ч появляется характерный симптом —кровянистая сыпь в виде звёздочек неправильной формы.
•Менингит.Начинается остро.Озноб,быстрое повышение температуры,возбуждение,сильнейшая головная боль,рвота без тошноты.Появляется чувствительность к свету и шуму.К концу первых суток появляются симптомы поражения нервной системы.
Характеристика сыпи
•Геморрагическая звёздчатая сыпь на коже — ранний симптом заболевания.
•Сыпь появляется в первые часы и сутки и очень быстро распространяется.
•Вначале сыпь единичная, пятнисто-папулёзного характера, затем — геморрагическая с некрозами в центре.
•Излюбленная локализация высыпаний — наружные поверхности бёдер, голени, ягодицы, стопы, низ живота. Срок появления и темп развития сыпи связан с тяжестью болезни.
•Прогностически неблагоприятный признак — появление сыпи на верхней половине туловища и лице.