00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfв условиях населенного пункта: aedes aegypti
По совокупности эпидемиологических, анамнестических и данных объекти больному, прибывшему из Краснодарского края, был поставлен диагноз К геморрагическая лихорадка. Укажите переносчикаКОМАРЫэтого заболевания.
Пациент, 30 лет, егерь. Заболел с появления общей слабости, снижение аппетита, логотип в суставах и мышцах, першение в горле, повышения температуры до 37. На 2-й день болезни температура с однобом повысилась до 40, возникли боли в пояснице. На 4-й день на коже появились множественные петехии, носовые кровотечения, рвота в виде "кофейной гущи", мелена. Укажите наиболее информптивный метод лабораторной диагностики.: серологический
В госпитале на юге Судана у 3 медицинских сестер, ухаживающий за лихорадочными больными, появились лихорадка, головная боль, боль в животе, мышцах и суставах, слабость. На второй день на коже туловища появилась маукуло-папулезная сыпь с цианотичным оттенком. На 5 день состояние крайне тяжелое: кровавая рвота, кровоизлияния в кожу, мелена, гипотония, глупость сердечных тонов. Предварительный диагноз: лихорадка Эбола
Лаборант, который работал с тканями африканских мартышка, поступил в клинику на 3-й день болезни в тяжелом состоянии: сильная головная боль, артралгии, боль в горле, температура 40, диарея с примесью крови. Макулярные высыпания на лице, конъюнктивит, эрозивный фарингит, 86 сознание спутаное. Тахикардия, гипотония. Боли вокруг пупка. Предположительный диагноз?
Лихорадка марбурга
Вопрос 1
Пациентка заболел через 16 дней после сбора цветов на лугу, когда резко с ознобом повысилась температура до 40о С, появилась головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, слабость, нарушение остроты зрения, светобоязнь, сухой кашель, а на 3 день болезни – геморрагическая сыпь в виде полос на боковых поверхностях грудной клетки, кровоизлияния в склеры. На 4 день отметила уменьшение количества мочи, которая приобрела цвет мясных помоев. При поступлении выявлен положительный с-м Пастернацкого, брадикардия, гипотония. Заподозрена ГЛПС.
Укажите метод лабораторного исследования, подтверждающий диагноз: Выберите один ответ:
a.Вирусологическое исследование мочи
b.Биологический метод
c. Серологическое исследование крови Верно
d.Бактериологическое исследование крови
e.Бактериологическое исследование мочи Вопрос 2
Женщина 29 лет в течение 7 дней беспокоит головная боль, гипертермия до 40оС. Неделю назад вернулась из Южной Африки, где её кусали комары. Состояние тяжелое, геморрагические высыпания на коже и слизистых, носовое кровотечение, желтуха, гепатоспленомегалия.
Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики заболевания является: Выберите один ответ:
a.Гистологическая картина биопсии печени
b.Реакция торможения гемагглютинации
c.Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше
d.Выделение вируса из крови больного Верно
e.Реакция нейтрализации вируса
Вопрос 3
У жителя окраины Заира, доставленного в стационар с лихорадкой и мышечными болями, на 4 – й день болезни появилась кровавая рвота, выявлена желтушность слизистых и кожи,
увеличенная печень, олигурия. При исследовании в моче выявлено значительное количество белка, эритроциты.
Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:
a.Бруцеллез
b.Лептоспироз
c.Тропическая малярия
d.Вирусный гепатит
e.Желтая лихорадка Верно Вопрос 4
Текст вопроса Пациентка заболела через 2 недели после возвращения с Дальнего Востока, когда появился
потрясающий озноб, повысилась температура до 40оС, возникли боли в животе, пояснице, резкая общая слабость. При осмотре на 2 – й день болезни выявлена гиперемия лица, шеи, конъюнктив, склерит, увеличенные лимфатические узлы, при пальпации живота – болезненность, вздутие. Выставлен предварительный диагноз – ГЛПС.
Возбудителем этого заболевания являются: Выберите один ответ:
a.Вирусы Верно
b.Риккетсии
c.Бактерии
d.Хламидии
e.Простейшие Вопрос 5
В мае среди детей школьного возраста Филиппин зарегистрирована вспышка заболевания, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, ретроорбитальными болями и болями во всём теле. При осмотре детей выявлена мелкоточечная геморрагическая сыпь на туловище, лимфоаденопатия, носовые кровотечения, гепатолиенальный синдром.
Укажите наиболее оптимальное лечение: Выберите один ответ:
a.Плазмоферез
b.Глюкокортикостероиды
c.Гемосорбция
d.Противовирусные препараты Верно
e.Антибиотики
Вопрос 6
Пациент, 25 лет, летом отдыхал в Крыму. Часто совершал экскурсии в горы, лесистую местность. По возвращению из Крыма заболел. Заболевание развилось остро, сопровождалось высокой температурой, болями в мышцах, суставах, беспокоила головная боль, слабость. На 3 день болезни присоединились повторные носовые кровотечения. При осмотре выявлена петехиальная сыпь на коже, кровоизлияния в местах инъекций. П - 98 в минуту, тоны сердца приглушены, диурез не нарушен. В моче незначительное количество белка, единичные эритроциты.
В анализе мочи Вы ожидаете: Выберите один ответ:
a.Белок, лейкоциты
b.Белок, эритроциты Верно
c.Низкий удельный вес
d.почечный эпителий
e.Белок, ацетон
Вопрос 7
Ужителя окраины Конго, доставленного в стационар с лихорадкой и мышечными болями, на 4 день болезни появилась кровавая рвота,выявлена желтушность слизистых и кожи, увеличенная печень, олигурия. При исследовании в моче обнаружено значительное содержание белка, эритроциты.
Наиболее вероятный механизм инфицирования: Выберите один ответ:
a. Пылевое инфицирование через дыхательные пути b. Укус кровососущих насекомых Верно
c. Общение с больным человеком d. Алиментарное заражение
e. Проникновение возбудителя через кожу или слизистые Вопрос 8
Ужителя Судана появилась лихорадка, головная боль, сильные боли в мышцах и суставах, боль в животе и резкая слабость. Со 2-го дня заболевания на коже туловища наблюдалась пятнистая сыпь с цианотичным оттенком, а с 4-го дня – повторная кровавая рвота, кровоизлияния в кожу и слизистые. Врач заподозрил геморрагическую лихорадку. Назначьте лабораторное исследование, которое поможет уточнить диагноз:
Выберите один ответ: a. Гематологическое b. Бактериологическое
c. Вирусологическое Неверно d. Серологическое
e. Копрологическое Вопрос 9
Ужителя Африки заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39°С с ознобом. С первых дней болезни отмечались признаки общей интоксикации, через несколько дней присоединились поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический синдром. Ваш диагноз:
Выберите один ответ:
a. Омская геморрагическая лихорадка
b. Геморрагическая лихорадка Марбург Верно c. Лихорадка Денге
d. ГЛПС
e. Малярия Вопрос 10
Пациент доставлен в реанимационное отделение инфекционной больницы на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. В первые дни болезни - ознобы, повышение температуры до 38,5-38,7 о С. С 4-го дня - температура 39,0-39,5 о С. Выражены головная боль, общая слабость. Адинамичен. Лицо гиперемировано. Склерит. Конъюнктивит. Пятнистая сыпь на коже туловища. Кожа и склеры желтушны. Тахикардия. АД - 80\60 мм рт.ст.. Приглушены тоны сердца. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Выражена болезненность при пальпации мышц голеней и бедер. В отделении - обильная рвота с кровью. Наиболее вероятный механизм инфицирования:
Выберите один ответ:
a.Пылевое инфицирование через дыхательные пути
b.Проникновение возбудителя через кожу или слизистые Верно
c.Укус кровососущих насекомых
d.Общение с больным человеком
e.Алиментарное заражение
Вопрос 1
Пациентка заболела через 2 недели после возвращения с Дальнего Восто потрясающий озноб, повысилась температура до 40оС, возникли боли в ж резкая общая слабость. При –осмотрей день болезнина2 выявлена гиперемияи, лица, ш конъюнктив, склерит, увеличенные лимфатические узлы,– при пальпации ж болезненность, вздутие. Выставлен предварительный–ГЛПС. диагноз Возбудителем этого заболевания являются:
Выберите один ответ:
a. Хламидии
b. Простейшие
c. Бактерии
d. Риккетсии
e. Вирусы
Вопрос 2
У жителя Нигерии через 10 дней послеиз саваннывозвращенияповысилась температура, появилась головная боль, боли в мышцах,–кашельсо .второгоТемпературадня тела оставалась в пределах39,0°С,38,0 резко усилилась слабость, в мокроте появил повторно носовое кровотечение.
При осмотрена 5 деньгиперемия склер и слизистых, тахикардия, гипотония, п на туловище, прострация и периодически бред. В легких жесткое дыхани хрипы. Пальпируется увеличенная печень. Олигурия.
Предварительный диагноз:
Выберитеинодответ:
a. Иерсиниоз
b. Лихорадка Западного Нила
c. Сыпной тиф
d. Менингококцемия
e. Жёлтая лихорадка
Вопрос 3
Пациент заболел остро. Возникла высокая лихорадка постоянного типа, мышцах, пояснице-й. деньНа3 повторное носовое кровотечение, гиперемия кожи единичные элементы геморрагической сыпи на коже туловища и конечностей. На мес инъекций появляются гематомы–98.вПульсминуту, тоны сердца приглушены, язык Живот, мягкий, безболезненный, мочеиспускание не нарушено.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Геморрагическая лихорадка
b. Брюшной тиф
c. Малярия
d. Лептоспироз
e. Сыпной тиф
Вопрос 4
У жителя Ганы через 10 дней после пребывания в сельской местности по появились головная боль, боли в мышцах,- кашельсуставах,мокротойа позжес примесью крови. При осмотре: гиперемия слизистойконъюнктивит,ротовой полости,тахикардия; в кон первой недели–макуло-папулезная сыпь на туловище, бред , склонность к колл В какой форме протекает заболевание:
Выберите один ответ:
a. Тяжелой
b. Субклинической
c. Рецидивирующей
d. Средней тяжести
e. Легкой
Вопрос 5
Пациент, 25 лет, летом отдыхал в Крымуэкскурсии.Часто совершалгоры, лесистую местность. По возвращению из Крыма заболел. Заболевание развилось ос высокой температурой, болями в мышцах, суставах, беспокоила головная день болезни присоединились повторныетеченияносовые.Прикровоосмотре выявлена петехиальная сыпь на коже, кровоизлияния в- 98местахв минуту,инъекцийтоны. Псердца приглушены, диурез не нарушен. В моче незначительное количество белк эритроциты.
В анализе мочи Вы ожидаете:
Выберите одинвет:от
a. Белок, ацетон
b. почечный эпителий
c. Белок, эритроциты
d. Низкий удельный вес
e. Белок, лейкоциты
Вопрос 6
У жителя г. Симферополя -вх тнечдениель наблюдалась3 двухволновая лихорадка выраженными общетоксическими симптомами, носовым кровотечением и пет на теле. На момент обращения кнетврачу.Заподозренажалоб геморрагическая лихора Назовите, каким методом можно подтвердить диагноз:
Выберите один ответ:
a. Серологическим
b. Бактериологическим
c. Паразитологическим
d. Коагулограмма
e. Общий анализ крови
Вопрос 7
У пациента заболевание началось ознобом и высокой лихорадкой, котора сутки 39С,4°тошнотой, рвотой, резкой общей-гослабостью,дня болезнисо присоединились2 боли в икрах ног,-й денаь 3было кровотечение из носа. -йПриденьосмотреболезнина 4 состояние тяжелое,-39,3оС,t кожа и склеры желтого цвета, лицо гиперемирован сосудов склер, кровоизлияния в склеры. Тоны -сердца126в мин,приглушены,–100/60АД ммPs
рт ст. Пальпируется выступающая из подреберья на 3см печень, селезен сутки выделил 300 мл мочи.
Лечение пациента должно включать:
Выберите одинответ:
a. Допамин
b. Ципрофлоксацин
c. Фуросемид
d. Ацикловир
e. Аллахол
Вопрос 8
Фельдшер госпитализирован с подозрением на лихорадку Эбола. Болен вт повышение температуры-38,5одо38,0С, сухой кашель, боли в мышцах и в животе понос. Несколько раз была рвота, –впрвотныхимеськровимассах.
Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a. Протеинограмма
b. Гемограмма
c. ИФА в парных сыворотках
d. Микроскопия “толстых” капель крови
e. Гемокультура
Вопрос 9
У 27-летнего жителя сельской местности Аргентины, который работал на с дня повысиласьратуратемпе до 40°С, появилась слабость, головная боль, мыш 4-й день болезни на слизистой ротовой–энантема,полостина телепапулёзнаямакуло сыпь, на -5й день рвота,-гоадняс7геморрагии на коже, кровавая–80/50 рвотамм.рт. .АДст. Укажите предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Лихорадка Денге
b. Жёлтая лихорадка
c. Аргентинская геморрагическая лихорадка
d. Лептоспироз
e. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
Вопрос 10
Заболевания у женщины 34 лет началось неожиданно с быстрого подъема фебрильных цифр с ознобом. Больнаяовалась жналсильную головную боль, боли в спины и конечностей, снижение аппетита, бессонницу, депрессию-й день . При о болезни выявлена иктеричность кожи и склер, одутловатость лица, гипе оттенком, пастозность век,ъецированы,склеры инотмечается светобоязнь, слезотече тахикардия, жажда, тошнота, многократная рвота слизью, затем желчью. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Крымская-Конго лихорадка
b. Лихорадка Денге
c. Вирусный гепатит
d. Лептоспироз
e. Желтая лихорадка
У врача, который осмотрел больного с высокой температуройа,возниклана юге Суд лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, общая слабость, болезни на теле появилась макулопапулезная-й день кроваваясыпь, 5 рвота, мелена, гипотония.
Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Аргентинская лихорадка
b. Желтая лихорадка
c. ГЛПС
d. Лихорадка Эбола
e. Лептоспироз
Вопрос 2
В небольшом городке на протяжении-х суток среди4 местных жителей возникла вспыш тяжелого заболевания, которое сопровождалось острым началом, выражен интоксикации, геморрагическим синдромом, а также желтухой. На основа эпидемиологического расследования очата было установлено, что первым п лесоурб.
Какой вид кровососущих членистоногих является переносником данной ин населеного пункта:
Выберите один ответ:
a. Aedes sympsoni
b. Aedes aegypti
c. Anopheles
d. Culex
e. Aedesfurcifer
Вопрос 3
У жителя Судана появилрадка,сьлихог ловная боль, сильные боли в мышцах и с в животе и резкая слаб-гостьдня. Созаболевания2 на коже туловища наблюдалась сыпь с цианотичным оттенком,-го дня–повторнаяс 4 кровавая рвота, кровоизлияния слизистыеВрач. заподозрил геморрагическую лихорадку.
Назначьте лабораторное исследование, которое поможет уточнить диагно
Выберите один ответ:
a. Копрологическое
b. Вирусологическое
c. Гематологическое
d. Бактериологическое
e. Серологическое
Вопрос 4
На -2й день лихорадки у пациента инфекционного отделения,актеоторыйс нахо африканскими зелеными мартышками Cercopithecus aethiops появилисьэн эрозивные изменения слизистой ротовой полости диарея, кровь-й деньв испраж болезни на туловище, ягодицах и внешней поверхностипапулезнаярук появиласьтемноме красная сыпь. Мягкое небо приобрело-красную темноокраску, на нем образовались вез розвились кровотечения из носа, десен, гематурия.
Укажите механизм инфицирования человека:
Выберите один ответ:
a. Алиментарный
b. Раневой
c. Аэрогенный
d. Водный
e. Трансмиссивный
Вопрос 5
У жителя окраины Конго,вленногодостав стационар с лихорадкой и мышечными бол день болезни появилась кровавая рвота, выявлена желтушность слизисты печень, олигурия. При исследовании в моче обнаружено значительное со эритроциты.
Наиболеероятныйве механизм инфицирования:
Выберите один ответ:
a. Алиментарное заражение
b. Общение с больным человеком
c. Пылевое инфицирование черезтельныедыхапути
d. Проникновение возбудителя через кожу или слизистые
e. Укус кровососущих насекомых
Вопрос 6
Пациент заболел через 3 дня после возвращений из Волгоградскойаболевание облас возникло остро на фоне полного здоровья и сопровождалось ознобом, по температуры до высоких цифр, головной болью, болью в глазных яблоках артралгиями, ломотой в теле. При объективном обследовании выявлена г лимфаденопатия, увеличенная печень и селезенка, конюнктивит, склерит. обнаружена сыпь с геморрагическим компонентом. Пациент, находясь в к помещении, в котором было много комаров.
Какой вариант является наиболее мчастымзаболевании?при это
Выберите один ответ:
a. Энцефалитический
b. Менингеальный
c. Субклинический
d. Лихорадочный
e. Менинго-энцефалитический
Вопрос 7
Фельдшер госпитализирован с подозрением на лихорадку Эбола. Болен вт повышение температуры-38,5одо38,0С, сухой кашель, боли в мышцах и в животе понос. Несколько раз была рвота, в–примесьрвотных кровимассах.
Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a. Микроскопия “толстых” капель крови
b. ИФА в парных сыворотках
c. Протеинограмма
d. Гемограмма
e. Гемокультура
Вопрос 8
У группы жителей г.Омска появилосьарактеризующзаболеваниееся,х внезапным началом, быстрым подъемом температуры, резкой головной болью, особенно в обла усиливающейся при движении глаз, легком надавливании на них. Отмечаю икроножных мышцах, крестце, кашель.
При осмотреодного из больных отмечены гиперемия лица, инъекция сосудов иди треугольника (вершиной к роговице). Относительная брадикардия. Ж безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В крови нейтропения Поставьте предварительныйдиагноз:
Выберите один ответ:
a. Ку-лихорадка
b. Омская геморрагическая лихорадка
c. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
d. Лихорадка Денге
e. Крымская геморрагическая лихорадка
Вопрос 9