Микра ответы на 1 рубеж
.pdfчто антитела имеют 2 активных центра, а антигены поливалентны (имеют несколько антигенных детерминант).
Практическое применение:
-идентификация возбудителя, выделенного из организма больного
-обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю
-определение групп крови (реакция Кумбса)
46.Реакция коагглютинации. Реакция пассивной гемагглютинации (определение, механизм, компоненты, практическое значение).
Механизм реакции коагглютинации: белок А обладает сродством в Fc-фрагменту иммуноглобулинов. Благодаря этому антитела связываются с стафилококком опосредованно через Fc-фрагмент, а Fab-фрагменты ориентированы наружу и способны в/д с соответствующими микробами, выделенными от больных
Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА или РНГА) – это разновидность РА, при котором происходит в/д антитела с антигеном, расположенном на эритроцитах Компоненты:
-сыворотка больного (антитело)
-эритроцитарный диагностикум (АГ бактерий, адсорбированные на эритроцитах 1 группы крови)
Механизм: в исследуемый материал добавляют эритроцитарный диагностикум, при положительной реакции пассивно склеенные эритроциты покрывают дно лунки ровным слоем с фестончатыми краями («зонтик»); при отсутствии агглютинации эритроциты склеиваются в центральном углублении лунки, образуя компактную «пуговку» с резко очерченными краями
Практическое применение:
-определение антител в сыворотке крови больного
-определить наличие антигенов в исследуемом материале
47.Реакция преципитации (определение, механизм, компоненты, практическое значение)
Реакция преципитации – это иммунная реакция в/д антител с антигенами в присутствии электролитов, причем антиген находится в растворимом состоянии
Компоненты:
-антиген
-антитело (известная преципитирующая сыворотка)
-электролит (физраствор)
Механизм: при преципитации происходит осаждение растворимых антигенов антителами, что проявляется помутнением в виде полос преципитации (или кольца). Образование преципитата наблюдается при смешивании обоих реагентов (антител и антигенов) в эквивалентных количествах. Самый известный способ преципитации – кольцепреципитация
Практическое применение:
-определение антигенов и диагностика ряда инфекций (сибирская язва и др.)
-определение токсигенности культуры
-распознавание видовой принадлежности крови
48. Реакции, протекающие с участием меченых антигенов или антител (определение, компоненты, практическое значение). Реакция иммунофлюоресценции (РИФ), Иммуноферментный анализ (ИФА)
Реакция иммунофлюоресценции — РИФ (метод Кунса) основана на том, что антигены тканей или микроорганизмы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа (прямой метод). Бактерии в мазке, обработанные такой специфической сывороткой, светятся по периферии клетки в виде каймы зеленого цвета.
Прямая РИФ:
Иммунная реакция в/д антител с антигенами, причем антитела метят флюорохромами, способные светиться при УФоблучении. Бактерии, обработанные люминесцирующей сывороткой, светятся на темном фоне по периферии клеток Компоненты:
-антиген
-антитело с флюорохромами
Непрямая РИФ: проводится в 2 этапа:
1)Антиген в/д с антителами, образуя иммунные комплексы
2)Комплекс АГ+АТ выявляется с помощью флюорохромной антиглобулиновой сыворотки. В результате образуется комплекс микроб+ антитела+ антитела к иммуноглобулинам,
меченные флюорохромами Компоненты:
-АТ
-АГ
-антиглобулиновая сыворотка, меченная флюорохромами
Значение РИФ:
- экспресс обнаружение антигенов микроорганизмов
Иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторное исследование, основанное на реакции антигенантитело. Суть – выявление специфических антител с помощью специальных биохимических реакций, которые помогают определить присутствие или отсутствие антител и их кол-во
Механизм: при определении антител в лунки, на которых адсорбированы антигены, вносят исследуемую сыворотку, меченную ферментом. Проявляют реакцию, добавляя субстрат для фермента. В присутствии фермента субстрат изменяется, при этом изменяется цвет раствора.
Компоненты:
-АГ
-АТ
-сыворотка с меченным ферментом
Практическое применение ИФА:
-качественное и количественное определение антигенов
-диагностика вирусных, бактериальных, протозойных инфекций
49. Сывороточные иммунные препараты. Гетерологические, гомологические сыворотки, получение. Виды иммунитета, создаваемого посредством введения иммунных сывороток или иммуноглобулинов.
Сывороточные иммунные препараты (иммунные сыворотки) – это плазма крови без фибриногена иммунизированных животных или человека, содержащая антитела против определенных антигенов
Вид приобретаемого иммунитета при введении сывороток или иммуноглобулинов: искусственный пассивный Вид приобретаемого иммунитета при введении вакцины (ослабленных м/о): искусственный
активный, т.к. способствует выработке собственных антител
50. Антигены, их основные свойства. Антигены микроорганизмов, их характеристика.
Антигены – это чужеродные для организма в-ва (белки), стимулирующие специфический иммунный ответ (гуморальный или клеточный)
Свойства антигенов:
-чужеродность – генетическое различие с белками макроорганизма
-антигенность – способность вызывать формирование иммунного ответа
-иммуногенность – способность вызывать формирование защитного иммунитета
-специфичность – способность АГ избирательно реагировать со строго определенным АТ
51. Иммуноглобулины. Строение. Классы. Значение в практике профилактики и терапии инфекционных болезней.
Иммуноглобулины (антитела) — это гамма-глобулины плазмы крови, способные специфически связываться с антигеном
Иммуноглобулины имеют высокую концентрацию АТ, лишены балластных белков, лучше проникают в ткани, эффективно связывают возбудителей в тканях. Гомологичные иммуноглобулины можно вводить без предварительной гипосенсибилизации, гетерологичные гаммаглобулины – только после гипосенсибилизации (дробный метод введения по Безредки). В практике иммуноглобулины и гаммаглобулины используют против вирусных заболеваний: натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, герпетической инфекции; и
бактериальных заболеваний: стафилококковой инфекции, сибирской язвы, лептоспироза, коклюша
52. Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний, их сущность
Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний проводится в трех основных направлениях:
1)поиски возбудителя заболевания в материале, взятом у больного (испражнения, моча, мокрота, кровь, гнойное отделяемое и др.);
2)обнаружение специфических антител в сыворотке крови — серологическая диагностика;
3)выявление повышенной чувствительности организма человека к возбудителям инфекционных заболеваний — аллергический метод.
Для выявления возбудителя инфекционного заболевания и его идентификации (определения вида возбудителя) используют 5 методов:
-бактериоскопический – изучение фиксированного мазка (препарата), размеры, окраска, форма
-бактериологический – посев на питательную среду и выделение чистой культуры, её изучение
-серологический – определение комплексов АГ+АТ
-биологический – заражение лабораторных животных
-молекулярно-генетический – ПЦР, исследование ДНК
53. Стафилококки, основные свойства. Таксономия, морфология, тиикториальные свойства, культивирование, антигенная структура, факторы вирулентности, эпидемиология, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
Впервые стафилококки были описаны в 1878 г. известным немецким микробиологом Р. Кохом
В чистой культуре стафилококки выделили французский микробиолог Л. Пастер из гноя фурункула человека и шотландский хирург А. Огстон из гноя абсцессов пациентов хирургического стационара
Патогенные виды стафилококков (в частности, S. aureus) продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоположительные) и фибринолизин. S. epidermidis и S. saprophyticus не продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоотрицательные).
Стафилококки продуцируют каталазу (каталазоположительные), что отличает их от стрептококков и энтерококков, которые являются каталазоотрицательными бактериями.
Особое внимание уделяется метициллин-резистентным стафилококкам (MRS-штаммам), регистрируемым как при внутрибольничных вспышках, так и при внебольничных инфекциях. Среди метициллин-резистентных стафилококков чаще всего выявляются штаммы золотистого (MRSA) и эпидермального (MRSE) стафилококков. Резистентность стафилококков к β- лактамным антибиотикам обусловлена присутствием mec А гена, который кодирует пенициллин-связывающий белок (ПСБ) 2а.
Экология стафилококков. Стафилококки широко распространены в окружающей среде. Они являются представителями нормального микробиоценоза кожи и слизистых оболочек носа, ротовой полости, зева, половых органов. На коже человека доминирующим видом является S. epidermidis. Эпидермальный стафилококк может быть причиной гнойно-воспалительных процессов при снижении общей резистентности организма
Эпидемиология стафилококковых инфекций. Источником инфекции при стафилококковых заболеваниях является больной человек или бактерионоситель.
Механизмы и пути передачи стафилококковой инфекции:
1.Контактный механизм: - прямой контакт;
- опосредованный контакт через предметы быта.
2.Аэрогенный механизм:
-воздушно-капельный путь;
-воздушно-пылевой путь.
3.Фекально-оральный механизм: - алиментарный (пищевой) путь.
4.Артифициальный механизм:
- через медицинские инструменты при проведении лечебных и диагностических процедур.