книги из ГПНТБ / Богословский, С. Д. Высокочастотное литье в зубопротезной технике

УДК 616.314-089.28-74:621.74.04

?

РЕФЕРАТ

Работа представляет подробное руководство для организации и эксплуатации передовых методов производства зубопротезного литья каркасов бюгельных протезов из кобальто-хромовых сплавов,

мостовидных протезов из нержавеющих сплавов.

В работе подробно освещены принципы высокочастотного литья ¿плавов, формовочные материалы и технология зубопротезного литья, организация литейных производств, монтаж и эксплуатация выпу­ щенных серийно высокочастотных установок. Аналогичных руко­ водств для зубопротезной практики и промышленности нет.

Гос. пу Личная научноѵ^ начесная библиэте а •- CP

э:;зг. і.Р

ЧИТА - " "АЛА :

Богословский Сергей Дмитриевич

ВЫСОКОЧАСТОТНОЕ ЛИТЬЕ В ЗУБОПРОТЕЗНОЙ ТЕХНИКЕ

Редактор А. И. Донников.

Художественный редактор О. А. Четверикова. Корректор Н. В. Кирсанова. Техн. редактор Т. В. Яковлев. Обложка художника Г. Л. Чижевского.

Сдано в набор 4/ІХ 1973 г. Подписано к печати 5/ІІ 1974 г, Формат бумаги 84ХЮ8/з2, печ. л. 3,625 . (условных 6,09 л.), 6,03 уч.-изд. л. Бум. тип. № 2.' Тираж 5000 экз. Т—01037. МН-75. Цена 60 коп.

Издательство «Медицина». Москва, Петроверигский пер., 6/8. Заказ 287. Типография издательства «Волгоградская правда».

50103-423 Б 039 (01)-74 265-74

(Q) Издательство «Медицина», Москва, 1974

ПРЕДИСЛОВИЕ

Методом литья из нержавеющей стали до недавнего времени изготавливались искусственные зубы в мостовидных протезах и в редких случаях — дуги и кламмеры простейших паяных бюгельных протезов. Эти части про­ тезов изготавливались из нержавеющей стали (Х18Н9Т)^. сталь плавилась открытым пламенем электродуги, аце- тилен-кислородным пламенем и реже в крептоловых пе­ чах. При этом литье получалось твердое, хрупкое с шеро­ ховатой поверхностью, твердое с трудно осуществимой

йІРгаЛла достигала до 2,5%; изготовление сложных бю-

ступны.

В 1953 г. впервые в СССР были получены цельноли­ тые сложные бюгельные протезы из кобальто-хромо-ни- келевых сплавов (А. И. Дойников). Но широкие возмож­ ности изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка этих сплавов сочеталась с центро­ бежной заливкой и новой технологией приготовления ли­

тейных форм.

■ Эксплуатация первых высокочастотных центробеж­ ных установок в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии Министерства здравоохранения

СССР и других стоматологических поликлиниках уже в 1960 г. на практике показала неоспоримые преимущества полученных сложных каркасов цельнолитых бюгельных протезов, да и всех деталей несъемных зубных протезов.

В настоящее время работает более 300 таких устано­ вок, и на Ленинградском заводе высокочастотных уста­ новок (ЛЗВУ) организован их серийный выпуск. Уста­ новки отличаются очень большой литейной производи­ тельностью и высоким качеством получаемогр литья,

3

ВВЕДЕНИЕ

В зубопротезной технике для отливки протезов из стали (литых зубов, «защиток», бюгельных протезов) пользуются вольтовой дугой, криптоловыми печами и кислородно-ацетиленовым пламенем.

При плавке металлов в газовом пламени электриче­ ской дугой и в криптоловых печах образуются перепады температур от 20 до 2500—3000°, при этом металл нерав­ номерно плавится. При плавке легированных сталей и спецсплавов вследствие перегрева поверхности угорают присадки; металл, находясь в жидком состоянии, насы­ щается газами и меняет свой химический состав и свой­

ства.

При электродуговой плавке наблюдается насыщение углеродом, что делает отлитые детали хрупкими, а в случае перегрева пористыми..

При плавке металлов токами высокой частоты (т.в.ч.) мощность электрического тока целиком превращается в тепло, металл расплавляется без перегрева и угара ле­ гирующих его элементов, науглероживание не проис­

ходит.

По литературным данным известно, что во многих странах для отливки зубных протезов широко пользуют­ ся токами высокой частоты. При высокочастотной плав­ ке газы и окислы в расплавленный металл не попадают и вследствие отсутствия контакта с пламенем поглоще­ ние газов вообще исключается.

С помощью индукционных токов можно плавить лю­ бой сплав, применяемый для изготовления коронок, вкладок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, шин при лечении пародонтоза и им­ плантатов.

Л. Кассель (1961) обследовал микроскопически око­ ло 3500 отливок и ни разу не обнаружил дефектов та­ кой величины, как при литье с помощью ацетилено-кис­ лородного пламени.

М. Андреас в 1961 г. в статье «Физические свойства сплавов при плавке посредством индукции» указывает,

5

что методика индукционной плавки зубопротезных спла­ вов стала за последние годы наиболее эффективной.

За рубежом, в США, Италии, ФРГ, высокочастотная аппаратура производится, но очень сложных конструк­ ций и стоимость ее очень высокая.

Для наших учреждений при массовой и доступной стоматологической помощи необходимо иметь простую по управлению и производительную аппаратуру для от­ ливки стали и других сплавов. Другие способы плавки с помощью открытого пламени, как было указано, не толь­ ко меняют состав стали, но и дают большой процент

брака.

С 1957 г. мы совместно со специальной организацией провели экспериментально-исследовательские работы, в результате чего подобран промышленный высокопроиз­ водительный генератор т.в.ч. отечественного производст­ ва. Разработана и изготовлена специальная центробеж­ ная печь (конструкция Богословского и Марского).

Проведенные в течение нескольких лет ЦНИИС и другими учреждениями многотысячные отливки дали возможность подобрать из отечественных материалов формовочные массы, разработать режим плавки, техно­ логию цельнолитых бюгельных протезов из кобальто-хро­

мовых сплавов.

Серийно промышленность выпускала аппаратуру ти­ па- № 1 и 2, а в последние годы разработана и серийно выпускается аппаратура типа № 3, которая идет и на

экспорт.

В настоящее время организовано более 300 литейных лабораторий, большинство которых являются централи­ зованными, т. е. обеспечивают литьем несколько учреж­

дений.

В ЦНИИС ведутся экспериментальные работы по вы­ пуску малогабаритной высокочастотной установки.

На серийно выпускаемых высокочастотных установ­ ках в день можно отлить несколько тысяч деталей. На отливку одной кюветы требуется около 2 минут. Это из­ бавляет от необходимости иметь полукустарные литей­ ные в зуботехнических лабораториях.

По литературным данным, для изготовления цель­ нолитых бюгельных протезов широко применяются ко- бальто-хромо-никелевые сплавы (виталлиум, США),в ря­ де Других стран они имеют другие названия (кобальтиум, рубанит, тикониум, визиЯ, вириллиум, виронит и др.).

6

Все эти сплавы содержат кобальт, хром, никель, молиб­ ден и другие металлы. У нас он имеет название кобаль­ то-хромовый сплав—-КХС. Заготовки такого сплава ве­ сом по 10 г. выпускаются Ленинградским заводом «Медполимер» специально для стоматологических целей. Температура плавления этого сплава 1350—1400°. Он обладает высокими физико-механическими свойствами. Твердость по Бриннелю 280—300 кГ/мм2 (нержавеющая сталь имеет по Бриннелю 140 кГ/мм2, золото—30 кГ/мм2). Высокое содержание в сплаве кобальта придает ему твердость и обусловливает сохранение твердости при высоких температурах. Молибден усиливает прочность сплава и обеспечивает получение мелкокристаллической структуры. Кобальто-хромовые сплавы отличаются вы­ сокой коррозионной устойчивостью и не 'оказывают ток­ сического действия на живые ткани. Коррозионное со­ противление сплава обусловливается в основном высоким содержанием хрома.

Изготовление бюгельных протезов из стали Х18Н9Т представляло большие трудности, так как эта сталь не обладает необходимыми физико-механическими свойст­ вами, а в отливке вольтовой дугой, в криптоновых печах и другими способами, как указывалось выше, науглеро­ живает сталь, становится хрупкой, щ кроме того, получается литье с большой усадкой. Поэтому бюгельные протезы и многозвеньевые кламмеры из стали часто изготавливали из отдельных частей паянных серебря­ ным припоем. Наличие большого количества спаек, кото­ рые окисляются в полости рта, хрупкость стали лишали возможности изготавливать качественные и сложные бюгельные протезы.

Изготовление бюгельных протезов из золото-платино­ вых сплавов также имеет ряд недостатков. Эти сплавы не всегда доступны, не очень прочны. Кобальто-хромо­ вый сплав по своим физико-механическим свойствам зна­ чительно выше этих сплавов, что дает возможность бюгельные протезы делать прочными, ажурными и лег­ кими (удельный вес сплава 8,3, золота —19,3).

Проведенные нами экспериментальные исследования дали возможность широко применять в клинике цельно­ литые бюгельные , протезы из хромо-кобальтового сплава.

ЦНИИС уже изготовил для больных свыше 10 000 бюгельных протезов. Бюгельные протезы благодаря точ­

7

ному литью этого сплава широко изготавливаются и в других лечебных учреждениях.

Применение кобальто-хромового сплава открывает большие возможности для широкого внедрения бюгельного протезирования и изготовления протезов-шин при ортопедическом лечении больных с пародонтозом.

Изготовление цельнолитых бюгельных протезов по­ требовало разработать и ряд других мероприятий в ла­ боратории. В ЦНИИС разработана специальная огне­ упорная масса для литья таких протезов на моделях.

Большое значение для качества литья имеет воск. Специальный воск хорошего качества для моделирова­ ния бюгельных протезов выпускает Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических мате­

риалов.

Наша лаборатория также разработала ряд приспо­ соблений для улучшения технологии бюгельных про­

тезов.

ЦНИИС систематически готовит кадры техников-ли­ тейщиков и техников по изготовлению бюгелей; на ка­ федре ЦИУ врачей проводятся занятия с врачами-орто­

педами.

В целях популяризации высококачественного литья в 1960 г. на пленуме Всесоюзного общества стоматологов и на 1-й конференции стоматологов. Грузия мы доложи­ ли*о высокочастотном литье в стоматологии, а в 1962 г. во время прохождения 4-го Всесоюзного съезда стома­ тологов на ВДНХ демонстрировали аппаратуру № 1 в действии; в 1966 г. вторично на ВДНХ демонстрировали в действии модели № 2 я провели два декадника для зубных техников по высокочастотному литью.

В настоящее время на ВДНХ демонстрируется дей­ ствующая модель № 3 со всевозможными приспособле­ ниями для регулирования температуры и приспособлени­ ем для автоматического регулирования времени от­ ливок.

В последние годы для моделей из огнеупорного мате­ риала Ленинградский завод выпускает специальные массы: силамин (разработка Ленинградского завода и кафедры Ленинградского медицинского института), бюгелит — разработка НИИХАИИ, кристосил — разработ­ ка ЦНИИС.

Нами разработан и передан для промышленного вы­ пуска параллелометр и вибростолик. Ряд приспособле-

8