БЕЛКИ.

Роль белков в жизнедеятельности организма велика и разнообразна: это специфический атрибут живой материи, обеспечивающий высокую степень ее организации.

С белками связано осуществление основных проявлений жизни:

- способность к росту и размножению;

- способность к пищеварению;

- способность к обеспечению адекватного метаболизма в тканях нервной системы;

- способность обеспечения мышления.

Белки обеспечивают возможность передачи информации и проявления индивидуальности всех организмов.

Основные функции белков в организме детей и подростков:

- пластическая функция – белки – это строительный материал клетки, структурная основа биологических мембран (ключевая роль), наряду с фосфолипидами; это существенно для растущего организма;

- каталитическая функция – белки – это основной компонент всех ферментов (решающая роль) в ассимиляции пищевых веществ организмом детей и регуляции обмена;

- гормональная функция – часть всех гормонов являются белками или полипептидами;

- функция специфичности – обеспечение индивидуальной и видовой специфичности (в основе проявлений иммунитета и аллергии);

- транспортная функций – транспорт кислорода, липидов, углеводов, витаминов, гормонов, лекарственных веществ и т.д.

Клиническое значение:

1) Важнейшая функция белков – пластическая – часть пищевых белков окисляется в организме и это является вкладом в снабжение организма энергией.

Использование белков увеличивается при голодании, а также при дефиците в рационе углеводов и жиров.

2) Пищевые белки выполняют также защитную функцию:

а) повышают устойчивость организма к действию различных инфекционных и токсических агентов;

б) повышают устойчивость организма при нервно-психическом напряжении и при стрессовых ситуациях (обеспечиваются адаптационные процессы).

Таким образом, – физиологические особенности для организма детей и подростков определяют 3 основные функции пищевых белков:

1) Пластическая;

2) Энергетическая;

3) Протекторная.

Недостаточное потребление с пищей белков:

1) Нарушает равновесие процессов белкового синтеза и распада, сдвигая его в сторону преобладания распада собственных белков организма, и в том числе белков-ферментов.

При этом в первую очередь страдают органы и ткани, характеризующиеся высокой скорость процессов обновления, в частности, кишечник, иммунная система и органы кроветворения.

2) Поражение слизистой оболочки кишечника ведет к ухудшению всасывания пищевых белков в кишечнике, тем самым, усиливая степень белковой недостаточности.

3) Нарушение синтеза белков в костном мозге и сниженное всасывание железа и ряда витаминов в кишечнике вызывают угнетение кроветворения и развития анемии.

4) Снижается интенсивность образования антител к различным бактериям и вирусам, что ведет к ослаблению сопротивляемости организма к инфекциям.

5) Наряду с этим возникают выраженные нарушения кожных покровов, волос, ногтей, снижается интенсивность продукции гормонов.

6) Дефицит пищевого белка на уровне целостного организма ведет к нарушению роста, физического и нервно-психического развития.

Причины белковой недостаточности:

У детей 1 года жизни белковая недостаточность может возникать при:

- недостаточном количестве молока у матери;

- искусственном вскармливании смесями с низким содержанием белка или с его плохой усвояемостью;

- различных формах кишечной мальабсорбции;

- несвоевременном и нерациональном введении прикорма.

У детей старшего возраста белковая недостаточность может возникать при:

- недостаточном поступлении белков и а/к с пищей в результате несбалансированного питания;

- возникновении различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением переваривания и всасывания белков в ЖКТ (кишечная мальабсорбция);

- в результате усиленных процессов распада собственных белков организма (хроническое воспаление, инфекции, ожоговая болезнь, злокачественные новообразования).

Избыточное потребление белка.

Как и недостаток белка, избыток не является безразличным для детского организма.

Избыточное потребление белка вызывает:

- усиленную работу пищеварительного аппарата;

- значительную активацию обмена а/к и синтеза мочевина в печени;

- повышенную нагрузку на почки, связанную с усиленным выведением ими конечных продуктов азотистого обмена;

- развитие ожирения.

Роль белка в развитии ожирения.

Механизм влияния повышенной белковой нагрузки на риск развития ожирения:

1) Это сопровождается повышением уровня инсулиногенных а/к в плазме крови;

2) Инсулиногенные а/к стимулируют повышенную продукцию инсулина и ИФР-1;

3) Повышение уровня ИРФ-1 увеличивает активность дифференцировки и пролиферации адипоцитов, что формирует риск развития ожирения.

4) Инсулин является основным активаторов отложения жира в адипоцитах и действует параллельно с ИФР-1 и увеличивает риск развития ожирения у ребенка.

Аминокислоты.

Биологическая ценность белка определяется аминокислотным составом пищевых белков.

Особое значение имеет содержание в пищевых белках незаменимых аминокислот и их соотношение между собой (валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, триптофан, тирозин*, цистеин*, таурин*, гистидин**).

Физиологическая роль:

- построение органов и тканей, синтез эндогенных структурных и функциональных белков и ферментов, в том числе белков иммунной системы и клеток крови;

- построение клеточных и субклеточных мембран;

- образование из аминокислот широкого спектра биологически активных соединений (медиаторы).

Для построения большинства белков человеческого организма требуются все 20 аминокислот, но в различных соотношениях.

Дефицит любой из незаменимых аминокислот в пищевом рационе неизбежно ведет к нарушению синтеза белка.

При нарушении сбалансированности аминокислотного состава рациона питания синтез полноценных белков тоже нарушается, что ведет к задержке роста, развития детского организма и возникновению ряда других нарушений.

Клинический смысл:

Сбалансированность аминокислотного состава рациона особенно необходимо детям, прежде всего детям раннего возраста.

Таким образом, пищевые белки следует рассматривать, прежде всего, как поставщиков незаменимых для детского организма аминокислот.

Кроме 8 незаменимых а/к: валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, триптофан, треонин, для детского организма незаменимыми являются также тирозин, цистеин, таурин, гистидин.

ЖИРЫ.

Пищевые жиры (липиды) являются важными и необходимыми компонентами рациона.

Функции:

- пластическая (структурная) – формирование клеток и клеточных мембран;

- энергетическая – удовлетворение 30-40% потребности детей и подростков в энергии, и до 50% удовлетворение потребности в энергии детей новорожденных и грудного возраста.

Среднесуточная потребность в жирах в зависимости от возраста и пола колеблется от 40-47 г в 1-3 года, до 100-110 г в 14-17 лет.

Важно правильное соотношение в рационе детей и подростков животных и растительных жиров.

Преобладание в пищевом рационе только животных или только растительных жиров неизбежно лишает детей тех или иных пищевых веществ, необходимых:

- для нормального роста и развития;

- адекватного иммунного ответа;

- для поддержания стабильности и функциональной активности биологических мембран.

Животные жиры – основной источник витаминов А и Д, холестерина, а жиры рыб – источник длинноцепочечных ПНЖК семейств омега-3.

Растительные жиры должны составлять 1/3 от общего кол-ва жиров в рационе. Это – ежедневное использование в питание 10-20 г растительного масла.

Клинический смысл.

1) Последующий рост мозга связан с миелинизацией (М = 85^% липидов + 15^% белков) и синаптогенезом.

2) Дефицит омега-3 ЖК в период беременности и кормления грудь нарушает синтез белков, участвующих в синаптогенезе, влияя на свойства белков мембраны клетки – это снижает возможность образования новых синапсов и т.о. снижаются функциональные свойства мозга в критический период.

3) Включение омега-3 ЖК в рацион беременной женщины – снижает риск аллергии у ребенка.