3 курс / ПДБ Пропедевтика детских болезней / Материалы к занятиям и экзамену НОВЫЕ / Dlya_reshenia_zadach
.docx
Алгоритм
решения задач по вскармливанию: Определение
долженствующей массы тела
Определение
потребности в Б, Ж, У, ккал/кг Определение
суточного объема питания Определение
кратности кормлений Определение
разового объема питания Составление
диеты на день с учетом введения прикорма
Определение долженствующей массы тела
Масса тела новорожденного = 3200-3500г.
За первые 3-4 дня масса тела уменьшается на 5-8%, восстанавливается к 7-10 дню жизни.
За 1–й мес прибавка массы минимум 600г
В
среднем за первое полугодие ребенок в
месяц прибавляет 800 г
Мт(г)
= Мо+800хn
(n
– мес. жизни)
За
второе полугодие ребенок прибавляет
400 г в месяц
Мт(г)
= Мо+800х6+400(n-6)
(n
– мес. жизни)
После
1 года масса тела ребенка увеличивается
на 2 кг в год до 11 лет
Мт(кг)
= 10,5+2n
(n
– год жизни)
Определение потребности в Б, Ж, У, ккал/кг
Определение суточного объема питания
Расчет количества молока для ребенка первых 10 дней жизни
I. Формула Зайцевой
Сут. к-во молока (мл) = (2 % от М) х n,
где М-масса тела в г при рождении, n - число дней жизни ребенка.
II. Формула Финкельштейна
Сут. к-во молока (мл) = 70 х n, при М менее 3200 г
Сут. к-во молока (мл) = 80 х n, при М более 3200 г
n –число дней жизни, М – масса тела при рождении
III. Формула Филатова
Разовый объем молока (мл) = 10 х n, где
n - число дней жизни ребенка.
Способы расчета питания для детей первого полугодия жизни
Объемный метод:
Суточный объем питания (мл) составляет:
- от 10 дней 2 мес - 1/5 массы тела,
- от 2 мес 4 мес - 1/6 массы тела,
- от 4 до 6 мес — 1/7 от массы тела,
- от 6 до 9 мес — 1/8 от массы тела.
Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.
В последнее время этот метод используется редко из-за увеличения детей с крупной массой.
Калорийный (энергетический) метод:
Потребность ребенка в энергии составляет:
В 1 полугодии-115 ккал/кг массы тела
В 2 полугодии-110 ккал/кг массы тела
Энергоемкость женского молока (700 ккал в 1 л)
Можно использовать более простой расчет:
В 1 – полугодии суточная потребность в молоке составляет 165 мл/кг массы тела (115 ккал/кг массы тела соответствует 165 мл/кг молока).
Творог не ранее 6 мес!
Меню ребенка 4-5 месяцев
|
Меню ребенка 5-6 месяцев
|
Меню ребенка 6-7 месяцев
|
6 – грудное молоко
10 – овощное пюре – 10 – 100 + грудное молоко 14 - грудное молоко
18 - грудное молоко
22 - грудное молоко
Между кормлениями – сок – 40-50, фруктовое пюре – 40-50 |
6 – грудное молоко
10 – каша – 50-100 + грудное молоко 14 - грудное молоко
18 - овощное пюре – 100 – 150 + грудное молоко 22 - грудное молоко
Между кормлениями – сок – 50-60, фруктовое пюре – 50-60
|
6 – грудное молоко
10 – каша – 150 + грудное молоко
14 - овощное пюре – 150 + желток ¼ - 1/2 + грудное молоко 18 – творог – 40 + грудное молоко
22 - грудное молоко
Между кормлениями – сок – 60, фруктовое пюре – 60, печенье/сухарик – 3-5
|
Меню ребенка 7-8 месяцев
|
Меню ребенка 8-12 месяцев
|
6 – грудное молоко
10 – каша – 150 + грудное молоко
14 - овощное пюре – 150-170 + мясное пюре – 5-30 + желток 1/2 + грудное молоко
18 – творог – 40 + грудное молоко
22 - грудное молоко
Между кормлениями – сок – 60-70, фруктовое пюре–60-70, печенье/сухарик– 5
|
6 – грудное молоко
10 – каша – 150-200 (+грудное молоко)
14 - овощное пюре – 170-200 + мясо – 30-70 + желток 1/2 + хлеб пшеничный – 5-10 (+ грудное молоко) 18 – творог – 40-50 + последующая смесь/кефир – 150-200 22 - грудное молоко
Между кормлениями – сок – 70-100, фруктовое пюре–70-100, печенье/сухарик– 5
|