FT_EKG_ekz_merged
.pdfФТ 2022
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 1
Показатели |
|
|
|
Результат |
Показатели |
Результат |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
15 мл |
Характер |
|
|
|
|||
Запах |
|
|
|
Нет |
Примеси |
|
|
|
|||
Цвет |
|
Светло-желтый |
|
Консистенция |
|
Вязкая |
|
||||
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
||||
Лейкоциты |
|
|
|
3-4 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|||
Эритроциты |
|
|
|
|
|
|
|
Волокна: эластические |
|
|
|
Эозинофилы |
|
|
|
20-22 в п/зр |
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
Обнаружены |
|
Обызвествленные |
|
|
|
|||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
Обнаружены |
|
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|||
Эпителий |
|
|
|
Немного |
Грибы |
|
|
|
|||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Цвет: светло желтый (должен быть бесцветный, прозрачный). Желтый цвет может свидетельствовать о небольшой примеси гноя, либо проявление эозинофилии при БА.
Консистенция: мокрота вязкая, что свидетельствует о синдроме бронхообструкции.
Эозинофилы: 20-22 - могут говорить о наличии аллергических процессов, БА, эозинофильной инфильтрации.
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена: обнаруженысвидетельствуют о бронхиальной астме. Эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена это типичная триада для диагностики БА.
Эпителий - в небольшом количестве эпителий бронхов при БА.
Предварительный диагноз: бронхиальная астма
Лечение: симптоматическое лечение - бронхолитики, бронходилятаторы. Противовоспалительная терапия - глюкокортикоиды, антилейкотриеновые препараты
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 2
Показатели |
|
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Количество |
|
|
|
|
30 |
мл |
|
|
|
|
Характер |
|
|
|
|
|
Запах |
|
Отсутствует |
Примеси |
|
|
|
|
|
||||||||
Цвет |
|
|
|
Ржавый |
|
|
|
Консистенция |
|
|
вязкая |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|||||
Лейкоциты |
|
|
10-12 |
в п/зр |
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|
|
||||
Эритроциты |
|
|
20-30 |
в п/зр |
|
|
Волокна: эластические |
|
|
|
|
|
||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|||||
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|
|
|||||
Эпителий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грибы |
|
|
|
|
|
Альвеолярные макрофаги |
|
В большом количестве |
|
Прочая флора |
|
пневмококки |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 30 мл - больше нормы, норма до 15, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Цвет: ржавый (проникновение эритроцитов в просвет альвеол и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина при крупозной пневмонии), должен быть бесцветный, прозрачный.
Консистенция: вязкая, может свидетельствовать о пневмонии (из-за повышения в мокроте уровня патогенных микробов, расщепляющих своими ферментами мукополисахариды).
Лейкоциты: свид.о бактериальной инфекции (норма 0-10) Эритроциты: свид. о геморрагическом экссудате (норма 0-25)
Альвеолярные макрофаги: в большом количестве, образец мокроты исходит из нижних дыхательных путей (норма - единичные) Микрофлора: пневмококки.
Предварительный диагноз: бактериальная (пневмококковая) крупозная пневмония.
Лечение: антибактериальная терапия (пенициллины - амоксициллин, макролиды - клиндамицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения - цефепим), отхаркивающие, муколитики (АЦЦ, Амбробене).
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 3
Показатели |
|
Результат |
Показатели |
|
|
Результат |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
30 мл |
|
|
Характер |
|
|
Слизистая |
||||||
Запах |
Отсутствует |
Примеси |
|
|
|
|
Кровь |
|
|
|
|
||||
Цвет |
|
Сероватый |
|
Консистенция |
|
|
|
Вязкая |
|
|
|
||||
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Лейкоциты |
|
2-4 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
В частых полях зрения |
|
|||||||||
Эритроциты |
|
8-10 в п/зр |
Волокна: эластические |
|
|
Обнаружены |
|
||||||||
Эозинофилы |
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Спирали Куршмана |
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Эпителий |
В небольшом количестве |
Грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Альвеолярные макрофаги |
|
2-4 в п/зр |
Прочая флора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на возможный опухолевый процесс 1) Количество мокроты 30 мл - умеренно повышенное количество.
Сероватый цвет (норма - бесцветная), такой цвет обычно характере для туберкулеза или опухолевых процессах в легком Примесь крови (в норме без примесей) характерна для туберкулеза, опухоли Консистенция вязкая (норма жидкая)
Эритроциты появляются в мокроте при разрушении ткани лёгкого При микроскопии обнаружены эластические волокна и клетки с признаками атипии, указывающие на возможный опухолевый процесс
Лечение: хирургическое лечение опухоли, лучевая терапия и химиотерапия
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 4
|
Показатели |
|
|
|
Результат |
Показатели |
Результат |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
200 мл |
|
|
|
|
Характер |
|
|
|
|
Запах |
|
|
|
Отсутствует |
Примеси |
|
||||||||
|
|
Цвет |
|
|
|
Желто-зеленый |
|
|
|
Консистенция |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|||||
|
|
Лейкоциты |
|
|
|
Покрывают все поля зрения |
|
Клетки с признаками атипии |
нет |
|||||||
|
Эритроциты |
|
|
|
Скопления по 10-20 в п/зр |
|
Волокна: эластические |
|
||||||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|||||||||
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|||||||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|||||||||
|
|
Эпителий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грибы |
|
|||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на возможную бронхопневмонию Количество 200 мл - повышено
Цвет желто-зелёный ( норма - бесцветный) свидетельствует о гнойном (бактериальном) воспалении Лейкоциты покрывают все после зрения, что свидетельствует о выраженном воспалении (норма 2-4)
Эритроциты скопления по 10-20 в поле зрения, появляются в мокроте при новообразованиях в ткани лёгкого, пневмонии, туберкулёзе Лечение: аб терапия в зависимости от возбудителя (нам его не дали)
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 5
Показатели |
|
|
|
|
Результат |
Показатели |
|
|
Результат |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Количество |
|
|
|
|
|
60 |
мл |
|
|
|
|
|
Характер |
|
Гнойно-слизистый |
|
|||||
Запах |
|
|
|
Гнилостный |
|
|
|
Примеси |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Цвет |
|
|
|
Зеленоватый |
|
|
|
Консистенция |
|
|
|
Жидкая |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Лейкоциты |
|
|
|
60-80 |
в п/зр |
|
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
Нет |
||||||||
Эритроциты |
10-20 |
в п/зр |
Волокна: эластические |
|
|
Обнаружены |
|
|
|||||||||||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Эпителий |
|
|
В большом колич. |
|
|
Грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Альвеолярные макрофаги |
|
В умеренном количестве |
|
Прочая флора |
|
Гноеродные кокки |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 60 мл - большое кол-во, норма до 15 мл, может свидетельствовать об остром инфекционном воспалении. Запах: гнилостный, норма - без запаха, свидетельствует о бактериальной инфекции.
Цвет: зеленый - застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофилов, выделением фермента вердопероксидазы, превращением железопорфириновой группы, что обуславливает зеленоватый оттенок мокроты. Норма - бесцветный, прозрачный. Характер: гнойно - слизистый, норма - слизистый. Гнойный характер мокроты свидетельствует о бактериальной инфекции. Консистенция: жидкая - при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты.
Лейкоциты: 60 - 80, свидетельствуют о выраженном бактериальном воспалении, норма 0-10. Эпителий: в большом количестве, свидетельствует о повреждении слизистой бронхов и трахеи.
Эластические волокна: появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; Флора: гноеродные кокки - бактериальное воспаление.
Предварительный диагноз: Абсцесс легкого
Лечение: хирургическое удаление сегмента или доли легкого, антибиотики в больших дозах, дренаж легкого.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 6
Показатели |
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
70 мл |
|
|
Характер |
|
Слизисто-гнойный |
|
||||
Запах |
|
Без особенностей |
Примеси |
|
|
|
Нет |
||||||
Цвет |
|
Серо-желтый |
|
Консистенция |
|
|
|
Жидкая |
|
|
|||
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Лейкоциты |
|
8-10 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Эритроциты |
|
2-4 в п/зр |
Волокна: эластические |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
|
||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
найдены |
|
|||||
Эпителий |
|
2-4 в п/зр |
Грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
|
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 70 мл - большое кол-во, норма до 15 мл, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Цвет: серо-желтый, норма - бесцветный, прозрачный. Сероватый цвет мокроты типичен для ранних этапов развития туберкулеза. Характер: слизисто-гнойная мокрота часто наблюдается при туберкулезе легких, норма - слизистая.
Консистенция: Жидкая - при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты. Микобактерии туберкулеза: обнаружены - достоверное доказательство туберкулеза легких.
Предварительный диагноз: Туберкулез легких
Лечение: противотуберкулезные препараты (стрептомицин, рифампицин, изониазид)
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 7
Показатели |
|
|
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
50 мл |
|
|
|
|
|
Характер |
|
Гнойно-слизистый |
|
||
Запах |
|
|
|
Гнилостный |
|
|
|
|
Примеси |
|
|
Крови |
|
|||
Цвет |
|
|
Серо-зеленый |
|
|
Консистенция |
|
Жидкая |
||||||||
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|||||||
Лейкоциты |
|
|
|
80-100 в п/зр |
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
|
Нет |
||||||
Эритроциты |
|
|
|
2-3 в п/зр |
Волокна: эластические |
|
1-2 в п/зр |
|||||||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|||||
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
Нет |
|||||||
Эпителий |
|
В большом количестве |
|
Грибы |
|
|
|
|
|
|||||||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
2-4 в п/зр |
Прочая флора |
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 50 мл - большое кол-во, норма до 15 мл, может свидетельствовать об остром инфекционном воспалении. Запах: гнилостный, норма - без запаха, свидетельствует о бактериальной инфекции.
Цвет: серо-зеленый - гнойное воспаление, застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофилов, выделением фермента вердопероксидазы, превращением железопорфириновой группы, что обуславливает зеленоватый оттенок мокроты. Норма - бесцветный, прозрачный.
Характер: гнойно - слизистый, норма - слизистый. Гнойный характер мокроты свидетельствует о бактериальной инфекции. Примеси: крови, норма - без примесей. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов.
Консистенция: жидкая - при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты. Лейкоциты: 80-100, свидетельствуют о выраженном бактериальном воспалении, норма 0-10. Эпителий: в большом количестве, свидетельствует о повреждении слизистой бронхов и трахеи.
Эластические волокна: появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон;
Предварительный диагноз: Абсцесс легкого
Лечение: хирургическое удаление сегмента или доли легкого, антибиотики в больших дозах, дренаж легкого.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 8
Показатели |
|
Результат |
Показатели |
Результат |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
20 мл |
|
|
|
Характер |
|
|
|
|
Запах |
|
|
|
Нет |
Примеси |
|
Крови |
|
|
|||
Цвет |
|
|
Ржавый |
|
|
Консистенция |
|
Вязкая |
|
|||
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
||||
Лейкоциты |
|
1-2 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
Нет |
|||||||
Эритроциты |
|
20-30 в п/зр |
|
Волокна: эластические |
|
|
|
|
||||
Эозинофилы |
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|||
Спирали Куршмана |
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
Нет |
|||||
Эпителий |
|
|
|
|
|
|
|
Грибы |
|
|
|
|
Альвеолярные макрофаги |
|
2-4 в п/зр |
Прочая флора |
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 20 мл (больше нормы 15 мл) может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Примеси: примеси крови (в норме без примесей). Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов.
Консистенция: вязкая, может свидетельствовать о пневмонии (из-за повышения в мокроте уровня патогенных микробов, расщепляющих своими ферментами мукополисахариды).
Цвет: ржавый (проникновение эритроцитов в просвет альвеол и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина при крупозной пневмонии), в норме должен быть бесцветный, прозрачный.
Эритроциты: 20-30, при норме 0-25, свидетельствует о наличии геморрагического экссудата.
Предварительный диагноз: Крупозная пневмония, возможно вирусной этиологии (ржавый цвет мокроты может быть характерен также для туберкулеза, но здесь не выявлены микобактерии туберкулеза)
Лечение: противовирусная, антибактериальная терапия (пенициллины - амоксициллин, макролиды - клиндамицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения - цефепим), отхаркивающие, муколитики (АЦЦ, Амбробене).
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 9
Показатели |
|
|
|
Результат |
Показатели |
Результат |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
20 мл |
|
|
|
|
Характер |
Слизистый |
||
Запах |
|
|
|
Без запаха |
Примеси |
|
Нет |
||||||
Цвет |
|
Серовато-белый |
|
Консистенция |
|
Вязкая |
|
||||||
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|||||
Лейкоциты |
Единичные в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
Нет |
|||||||||
Эритроциты |
|
|
|
|
Нет |
Волокна: эластические |
|
|
|
||||
Эозинофилы |
|
|
|
10-12 в п/зр |
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|||
Спирали Куршмана |
|
|
Обнаружены |
|
Обызвествленные |
|
|
|
|||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
Обнаружены |
|
Микобактерии туберкулеза |
|
Нет |
||||||
Эпителий цилиндр. |
|
|
|
|
много |
|
Грибы |
|
Нет |
||||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Цвет: серовато-белый (в норме должен быть бесцветный, прозрачный). Консистенция: мокрота вязкая, что свидетельствует о синдроме бронхообструкции.
Эозинофилы: 10-12 - могут говорить о наличии аллергических процессов, БА, эозинофильной инфильтрации.
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена: обнаруженысвидетельствуют о бронхиальной астме. Эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена это типичная триада для диагностики БА.
Эпителий - в большом количестве эпителий бронхов при БА.
Предварительный диагноз: бронхиальная астма
Лечение: симптоматическое лечение - бронхолитики, бронходилятаторы. Противовоспалительная терапия - глюкокортикоиды, антилейкотриеновые препараты
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 10
Показатели |
|
|
|
|
Результат |
Показатели |
|
|
Результат |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
50 мл |
|
|
|
|
|
|
Характер |
|
Гнойно-слизистый |
|
|||||
Запах |
|
|
|
|
Гнилостный |
|
|
|
|
Примеси |
|
|
|
Нет |
||||||||
Цвет |
|
|
|
|
Зеленоватый |
|
|
|
|
Консистенция |
|
|
|
Жидкая |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Лейкоциты |
|
|
|
Покрывают все поля |
|
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
зрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Эритроциты |
|
|
|
|
10-20 в п/зр |
Волокна: эластические |
|
|
Обнаружены |
|
|
|||||||||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпителий |
|
|
В большом количестве |
|
|
Грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Альвеолярные макрофаги |
|
В умеренном количестве |
|
Прочая флора |
|
Гноеродные кокки |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 50 мл - большое кол-во, норма до 15 мл, может свидетельствовать об остром инфекционном воспалении. Запах: гнилостный, норма - без запаха, свидетельствует о бактериальной инфекции.
Цвет: зеленый - застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофилов, выделением фермента вердопероксидазы, превращением железопорфириновой группы, что обуславливает зеленоватый оттенок мокроты. Норма - бесцветный, прозрачный. Характер: гнойно - слизистый, норма - слизистый. Гнойный характер мокроты свидетельствует о бактериальной инфекции. Консистенция: жидкая - при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты.
Лейкоциты: покрывают все поле зрения, свидетельствуют о выраженном бактериальном воспалении, норма 0-10. Эпителий: в большом количестве, свидетельствует о повреждении слизистой бронхов и трахеи.
Эластические волокна: появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; Флора: гноеродные кокки - бактериальное воспаление.
Предварительный диагноз: Абсцесс легкого
Лечение: хирургическое удаление сегмента или доли легкого, антибиотики в больших дозах, дренаж легкого.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 11
Показатели |
|
|
Результат |
Показатели |
Результат |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
15 мл |
Характер |
Слизистый |
|||||
Запах |
|
|
|
|
|
|
|
Примеси |
|
Нет |
|
Цвет |
|
Серовато-белый |
|
Консистенция |
|
Вязкая |
|
||||
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
||||
Лейкоциты |
Единичные в в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
Нет |
|||||||
Эритроциты |
|
|
|
Нет |
Волокна: эластические |
|
|
|
|||
Эозинофилы |
|
|
|
Много |
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
Обнаружены |
|
Обызвествленные |
|
|
|
|||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
Обнаружены |
|
Микобактерии туберкулеза |
|
Нет |
||||
Эпителий |
|
|
|
Много |
|
Грибы |
|
нет |
|||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Цвет: серовато-белый (в норме должен быть бесцветный, прозрачный). Консистенция: мокрота вязкая, что свидетельствует о синдроме бронхообструкции.
Эозинофилы: много - могут говорить о наличии аллергических процессов, БА, эозинофильной инфильтрации.
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена: обнаруженысвидетельствуют о бронхиальной астме. Эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена это типичная триада для диагностики БА.
Эпителий - в большом количестве эпителий бронхов при БА.
Предварительный диагноз: бронхиальная астма
Лечение: симптоматическое лечение - бронхолитики, бронходилятаторы. Противовоспалительная терапия - глюкокортикоиды, антилейкотриеновые препараты
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 12
Показатели |
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
20 мл |
|
|
|
Характер |
|
|
|
|
|
|
Запах |
|
|
|
Нет |
Примеси |
|
|
Крови |
|
|
|
|||
Цвет |
|
|
Ржавый |
|
|
Консистенция |
|
|
Вязкая |
|
|
|||
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
||||
Лейкоциты |
|
8-10 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|
|
|
|||||
Эритроциты |
|
30-40 в п/зр |
|
Волокна: эластические |
|
|
|
|
|
|
||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
|
|
|
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
|
|
|
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
Эпителий |
|
|
|
|
|
|
|
Грибы |
|
|
|
|
|
|
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
Пневмококки |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 20 мл (больше нормы 15 мл) может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Примеси: примеси крови (в норме без примесей). Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов.
Консистенция: вязкая, может свидетельствовать о пневмонии (из-за повышения в мокроте уровня патогенных микробов, расщепляющих своими ферментами мукополисахариды).
Цвет: ржавый (проникновение эритроцитов в просвет альвеол и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина при крупозной пневмонии), в норме должен быть бесцветный, прозрачный.
Эритроциты: 30-40, при норме 0-25, свидетельствует о наличии геморрагического экссудата. Флора: пневмококки Предварительный диагноз: Крупозная пневмония бактериальной (пневмококковой) этиологии
Лечение: антибактериальная терапия (пенициллины - амоксициллин, макролиды - клиндамицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения - цефепим), отхаркивающие, муколитики (АЦЦ, Амбробене).
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 13
Показатели |
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
30 мл |
|
|
Характер |
|
Слизистый |
|||
Запах |
|
Без запаха |
Примеси |
|
|
|
|
|
|||
Цвет |
|
Серовато-белый |
|
Консистенция |
|
|
Вязкая |
|
|
||
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|||
Лейкоциты |
|
6-8 в п/зр |
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
|
|
|||
Эритроциты |
Единичные в препарате |
Волокна: эластические |
|
|
|
|
|
||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
Коралловидные |
|
|
|
|
|
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
|
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
|
Микобактерии туберкулеза |
|
обнаружены |
|
||
Эпителий |
|
|
|
|
|
Грибы |
|
|
|
|
|
Альвеолярные макрофаги |
В небольшом количестве |
Прочая флора |
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 30 мл - больше нормы, норма до 15 мл, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Цвет: серо-белый, норма - бесцветный, прозрачный. Сероватый цвет мокроты типичен для ранних этапов развития туберкулеза. Консистенция: мокрота вязкая, что свидетельствует о повышении в мокроте уровня патогенных микробов (острое воспаление). Микобактерии туберкулеза: обнаружены - достоверное доказательство туберкулеза легких.
Предварительный диагноз: Туберкулез легких
Лечение: противотуберкулезные препараты (стрептомицин, рифампицин, изониазид)
АНАЛИЗ МОКРОТЫ 14
Показатели |
|
|
|
Результат |
Показатели |
|
Результат |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
70 мл |
|
|
|
|
|
Характер |
|
|
Гнойная |
|
|
||
Запах |
|
|
|
Гнилостный |
|
|
|
Примеси |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Цвет |
|
|
Желто-зеленый |
|
|
Консистенция |
|
|
|
Жидкая |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
Микроскопическое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Лейкоциты |
|
Покрывают все поля |
|
Клетки с признаками атипии |
|
|
|
Нет |
|||||||||||
|
|
|
|
|
зрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Эритроциты |
|
|
|
12-14 в п/зр |
Волокна: эластические |
|
Обнаружены |
|
|||||||||||
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
Нет |
Коралловидные |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Спирали Куршмана |
|
|
|
|
|
Нет |
Обызвествленные |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Кристаллы Шарко-Лейдена |
|
|
|
|
|
Нет |
Микобактерии туберкулеза |
|
|
|
Нет |
||||||||
Эпителий |
|
В умеренном кол. |
Грибы |
|
|
|
нет |
||||||||||||
Альвеолярные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочая флора |
|
|
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Количество: 70 мл - большое кол-во, норма до 15 мл, может свидетельствовать об остром инфекционном воспалении. Запах: гнилостный, норма - без запаха, свидетельствует о бактериальной инфекции.
Цвет: зеленый - застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофилов, выделением фермента вердопероксидазы, превращением железопорфириновой группы, что обуславливает зеленоватый оттенок мокроты. Норма - бесцветный, прозрачный. Характер: гнойный, норма - слизистый. Гнойный характер мокроты свидетельствует о бактериальной инфекции. Консистенция: жидкая - при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты.
Лейкоциты: покрывают все поле зрения, свидетельствуют о выраженном бактериальном воспалении, норма 0-10. Эластические волокна: появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон;
Предварительный диагноз: Абсцесс легкого
Лечение: хирургическое удаление сегмента или доли легкого, антибиотики в больших дозах, дренаж легкого.
АНАЛИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ / ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
1
Показатели |
Результат |
Общий белок (г/л) |
3,6 |
Проба Ривальта |
Отрицательная |
Эритроциты |
0-1 в п/зр |
Лейкоциты |
2-3 в п/зр |
Мезотелий |
В небольшом количестве |
Клетки с признаками атипии |
Нет |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ТРАНССУДАТ (выпотная жидкость, обр-ся при физиолог.прохождении сыворотки крови через сосуд.стенку. Генез - застойный)
|
|
2 |
|
Показатели |
Результат |
|
Общий белок (г/л) |
29 |
|
Проба Ривальта |
Положительная |
|
Эритроциты |
20-40 в п/зр |
|
Лейкоциты |
6-10 в п/зр |
|
Мезотелий |
В большом количестве |
|
Клетки с признаками атипии |
нет |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭКССУДАТ геморрагический |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
Показатели |
|
|
Результат |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий белок (г/л) |
|
|
38 |
|
|
|
|
Проба Ривальта |
|
|
Положительная |
||
|
|
Эритроциты |
|
|
2-4 в п/зр |
||
|
|
Лейкоциты |
|
|
80-100 в п/зр |
||
|
|
Мезотелий |
|
|
В умеренном количестве |
||
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
нет |
|||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭКССУДАТ гнойный |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
Показатели |
|
|
Результат |
|
|
|
|
Общий белок (г/л) |
|
|
22 |
|
|
|
|
Проба Ривальта |
|
|
Отрицательная |
|
|
|
|
Эритроциты |
|
|
1-2 в п/зр |
|
|
|
|
Лейкоциты |
|
|
4-6 в п/зр |
|
|
|
|
Мезотелий |
|
|
1-2 в п/зр |
|
|
|
|
Клетки с признаками атипии |
|
нет |
|
||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ТРАНССУДАТ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
Показатели |
Результат |
|
||||
|
Общий белок (г/л) |
26 |
|
|
|
|
|
|
Проба Ривальта |
Положительная |
|
|
|||
|
Эритроциты |
5-7 в п/зр |
|
|
|
||
|
Лейкоциты |
40-50 в п/зр |
|
|
|||
|
Мезотелий |
В умеренном количестве |
|
|
|||
|
Клетки с признаками атипии |
нет |
|
|
|
||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: экссудат |
|
|
|
|
|
|
|
ФТ 2022 - ОАМ |
- Анализ мочи общий / общий анализ мочи |
||
|
|
|
1 |
|
|
Показатели |
Результат |
|
Показатели |
Результат |
|
Количество |
3500 мл\с |
|
Эпителий плоский |
|
|
Цвет |
жёлтый |
|
переходный |
|
|
Прозрачность |
полная |
|
почечный |
|
|
Относит.плотность |
1032 |
|
|
Лейкоциты |
10-12в п\зр |
Реакция |
кислая |
|
Эритроциты неизм. |
|
|
Белок (г\л) |
следы |
|
изменён |
|
|
Глюкоза |
5 г% |
|
Цилиндры гиалин |
|
|
Кетоновые тела |
+++ |
|
|
зернистые |
|
Билирубин |
|
|
|
восковидные |
|
Уробилиноиды |
|
|
|
Слизь |
|
|
|
|
|
Соли |
|
|
|
|
|
Бактерии |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
|
|
|
|
Полиурия (тк норма 1500 мл);
глюкозурия (в норме не должно быть),
Кетонурия (в норме не должно быть);
- Повышенная относительная плотность, т.к. норма 1005-1028
Воспаление (тк лейкоцитов до 2 в поле зрения у мужчин в норме, у женщин 2-4)
Сахарный диабет (на основе изменений показателей)
Лечение зависит от типа (I - инсулинотерапия, II - соблюдение диеты, гипогликемические ср-ва)
Доп. Методы диагностики - общий и бх анализ крови, тест на толерантность к глюкозе, гликолизированный гемоглобин Инфекционный процесс, осложнивший течение сахарного диабета
2
Показатели |
Результат |
Показатели |
Результат |
Количество |
|
Эпителий плоский |
Немного |
Цвет |
жёлтый |
переходный |
|
Прозрачность |
мутная |
почечный |
0,1 в п\зр |
Относит.плотность |
1020 |
Лейкоциты |
6-8 в п \зр |
Реакция |
кислая |
Эритроциты неизм. |
|
Белок (г\л) |
0,99 г\л |
изменён |
15-20 в п\зр |
Глюкоза |
нет |
Цилиндры гиалин |
2-4 в п\зр |
Кетоновые тела |
нет |
зернистые |
0,1 в п\зр |
Билирубин |
нет |
восковидные |
|
Уробилиноиды |
Слабо положит. |
Слизь |
нет |
|
|
Соли |
нет |
|
|
Бактерии |
нет |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
|
|
-Протеинурия (тк норма отсутствие или следы до 0,033 г/л)
-В норме моча полностью прозрачная
-Слабо повышены уробилиноиды
-Микрогематурия (тк эритроцитов много в поле зрения)
-Нефритический синдром
-Гемолитическая желтуха
Доп методы: биохимический лабораторный анализ крови, который показывает уровень белка, альбуминов, креатинина, холестерина, мочевины, а также всех жировых фракций; биопсия почечной ткани, выявляющая структурные и морфологические изменения в клубочках – золотой стандарт.
В периоды обострения назначается Аб терапия, противовоспалительные ср-ва (НПВС), иммуносупрессанты, исключение переохлаждений и переутомлений
Нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита
3
Показатели |
Результат |
Показатели |
Результат |
Количество |
|
Эпителий плоский |
0-2 в п\зр |
Цвет |
Светло-жёлтый |
переходный |
|
Прозрачность |
полная |
почечный |
|
Относит.плотность |
1020 |
Лейкоциты |
1-2 в п\зр |
Реакция |
кислая |
Эритроциты неизм. |
|
Белок (г\л) |
нет |
изменён |
0-1 в п зр |
Глюкоза |
нет |
Цилиндры гиалин |
|
Кетоновые тела |
|
зернистые |
|
Билирубин |
Отрицательн. |
восковидные |
|
Уробилиноиды |
Слабо положит |
Слизь |
|
Реакция на кровь |
отрицательная |
Соли |
Оксалаты немного |
|
|
Бактерии |
нет |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
|
|
Гемолитическая желтуха (за счет слабо повышенных уробилиноидов)
Доп. методы: общий и биохимический анализы крови; ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ демонстрирует врачам увеличение селезенки при нормальных размерах печени)
Лечение. Пациенту назначается диетотерапия в сочетании с несколькими группами препаратов: кортикостероидами; антибиотиками; индукторами ферментов печени Гемолитическая желтуха
4
Показатели |
Результат |
Показатели |
Результат |
Количество |
|
Эпителий плоский |
В небольш. кол |
Цвет |
жёлтый |
переходный |
|
Прозрачность |
мутная |
почечный |
|
Относит.плотность |
1024 |
Лейкоциты |
6-8 в п\зр |
Реакция |
кислая |
Эритроциты неизм. |
|
Белок (г\л) |
0,99 г\л |
изменён |
18-20 в п\зр |
Глюкоза |
нет |
Цилиндры гиалин |
2-4 в п\зр |
Кетоновые тела |
|
зернистые |
|
Билирубин |
нет |
восковидные |
|
Уробилиноиды |
|
Слизь |
нет |
|
|
Соли |
нет |
|
|
Бактерии |
нет |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
|
|
Прозрачность мутная (норма: полностью прозрачная)
Протеинурия (тк норма: отсутствие или до 0,033 г/л)
- Нормостенурия, тк относительная плотность в пределах референсных значений
Воспаление (тк лейкоцитов до 2 в поле зрения у мужчин в норме, у женщин до 2-4)
Микрогематурия (тк эритроцитов много в поле зрения), повышение за счёт изменённых эритроцитов свидетельствует о поражении клубочков
Хронический гломерулонефрит
Доп методы: биохимический лабораторный анализ крови, который показывает уровень белка, альбуминов, креатинина, холестерина, мочевины, а также всех жировых фракций; биопсия почечной ткани, выявляющая структурные и морфологические изменения в клубочках – золотой стандарт.
В периоды обострения назначается Аб терапия, противовоспалительные ср-ва (НПВС), иммуносупрессанты, исключение переохлаждений и переутомлений Нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита