новая папка 2 / 123538

Перед проведением общей анестезии владелец информируется врачом о возможных рисках и подписывает документ, подтверждающий свое согласие на эту процедуру. Перед проведением анестезии, при необходимости, проводится расширенное обследование.

Хирургическое лечение может оказываться в плановом порядке, а может быть экстренным. Животное перед операцией должны быть голодными и хорошо выгулянными в соответствии с теми рекомендациями, которые дал врач.

В случае поступления экстренного больного, он оперируется вне очереди в любой день и время в интересах спасения жизни.

Согласно законодательству РФ, в частности Закону РФ «О Ветеринарии», «Правилам оказания платных ветеринарных услуг» и Закону «О защите прав потребителей» ветеринарный врач имеет полное право отказать владельцу животного в оказании ветеринарных услуг в случаях предусмотренных вышеописанными нормативными документами.

Контрольные вопросы

1.Опишите ведение приёма в ветеринарной клинике по этапно.

2.Назовите правила техники безопасности при работе с мелкими домашними животными во время приема.

3.В каких случаях врач ветеринарной медицины может отказать владельцу животного в оказании ветеринарных услуг?

4.Охарактеризуйте методику ведения приема в случае поступления экстренного больного?

5.Чем регулируются взаимоотношения между врачом ветеринарной медицины и клиентом?

Тема 8. Тактика ведения трудноизлечимых больных животных

Цель: изучить морально-этические аспекты поведения врача при лечении трудноизлечимых больных животных.

Трудноизлечимые болезни встречаются все чаще. Они могут вызываться инфекционными агентами или обуславливаться различными погрешностями кормления, содержания, а также воздействием неблагоприятных экологических факторов.

11

При лечении трудноизлечимых заболеваний надо исходить из того, что лечение будет длительным, а эффект от него малозаметен. Необходимо быть готовым к тому, что вылечить животное вовсе не получится или владельцу предстоит постоянно оказывать поддерживающую терапию. Так же стоит учитывать, что изменения, произошедшие в организме за время болезни, не могут подвергнуться положительной корректировке всего за несколько дней. Бывают случаи, что первые результаты лечения иногда бывают заметны уже в начале лечения, но стоит его отменить, как болезнь возвращается на исходные позиции. Поэтому не надо отменять назначения при первых признаках улучшения состояния больного животного. Можно уменьшить дозы лекарственных препаратов, но делать это надо постепенно.

Необходимо соблюдать все правила дачи антибиотиков и не в коем случае не нарушать их дачу и дозировку. В тяжелых случаях, при резкой отмене антимикробных препаратов, когда проявилось их положительное действие и состояние животного улучшилось, может появиться рецидив болезни в куда более сильной форме, чем это было до начала лечения. У большинства лекарственных препаратов имеется побочный эффект, но он не сравним с разрушениями, наносимыми организму болезнью.

При необходимости, когда лечение продолжительное время не даёт результатов, а животному становится всё хуже, несмотря на поддерживающую терапию, лучше предложить владельцу животного эвтаназию. Необходимо дать ему время на размышление, и не настаивать на своем, при этом объяснить на более понятном для них языке, что происходит с животным и на сколько его естественная смерть близка и какой болезненной она будет в связи с данной трудноизлечимой болезнью.

Контрольные вопросы

1.Опишите свои действия при поступлении жвотного с трудноизлечимым диагнозом.

2.Каковы будут ваши действия если продолжительное лечение не даёт положительных результатов?

3.Назовите правила назначения антибиотиков.

4.Чем обусловлены трудноизлечимые болезни?

5.Чем обусловлена распространённость различных трудноизлечимых заболеваний?

12

Тема 9. Эвтаназия: морально-этические аспекты усыпления животных

Цель изучить морально-этические аспекты поведения врача при эвтаназии животных.

Все случаи усыпления животных можно свести к одной из двух категорий причин:

1.социальная – в которой решение о умерщвления животных зависит от общества и экономики, руководствуется критерием «затраты – выгоды»;

2.паллиативная – которую используют из чувства профессиональной этики и уважения по отношению к пациенту в случае, когда с терапевтической точки зрения уже ничего нельзя сделать для того, чтобы остановить болезнь.

Эвтаназия может быть рекомендована с целью прекращения страданий животного, если они не могут быть прекращены иным способом или при наличии характерных оснований, отнесенных к следующим критериям ее проведения

Социальная эвтаназия

неадекватное агрессивное поведение, которое не позволяет содержать животное в условиях общения с человеком и другими животными, в том числе идиопатическая агрессия (синдром внезапной ярости);

проявления сильного психологического истощения (обсес- сивно-компульсивный синдром или невроз навязчивых состояний

ит.д.) или страдания во время длительного воздержания в приюте;

при возникновении особо опасных инфекционных болезней, в том числе общих для человека и животных и проведения карантинных мероприятий;

патологическая трусость;

при необходимости умерщвления новорожденного при-

плода;

отсутствие социализации на человека в результате ранней сенсорной и социальной депривации (одичание);

13

при регулировании численности животных, к которым нет возможности применять методы биостерилизации (кастрации) или других биологически обоснованных методов.

Паллиативная эвтаназия

тяжелые травмы и увечья, не совместимые с жизнью;

III-IV стадии онкологических заболеваний;

декомпенсация хронических заболеваний сердца, легких, печени, почек;

параличи, парезы и другие неизлечимые болезни;

по возрасту (дряхлость , т.е. если процесс старения зашел слишком далеко или новорожденных и подсосных, имеющих физиологические недостатки).

Из чувства профессиональной этики и уважения по отношению к пациенту с целью исключения предсмертных страданий животных при эвтаназии необходимо предварительно проводить премедикацию животных или использовать комбинации лекарственных средств с анестетиками. Животные должны содержаться

вусловиях, которые удовлетворяют их естественные потребности

впище, воде, сне до самого момента умерщвления.

Право проводить эвтаназию имеет только врач ветеринарной медицины, как исключение другое компетентное лицо – при чрезвычайных или экстремальных случаях, в предусмотренных законодательством ситуациях, когда необходимо положить конец страданиям животного. Врач ветеринарной медицины должен квалифицированно и обоснованно произвести разъяснение владельцу (держателю) животного о возможных последствиях течения заболевания, вероятной степени страданий животного и предложить в качестве этического и неизбежного мероприятия провести эвтаназию.

Только владелец животного имеет право принятия решения об умерщвлении животного. Такое решение должно излагаться в письменной форме. В случае возникновения оснований для проведения социального вида эвтаназии, особенно в рамках выполнения местных программ по регулированию численности бездомных животных, решение по умерщвлению животных должно приниматься коллегиально.

14

Эвтаназия должна проводиться с причинением минимальных физических и моральных страданий животному. Избранный метод эвтаназии должен вызывать потерю сознания (глубокий наркоз) и смерть, вызванную остановкой работы сердца или центра дыхания. Законодательством запрещено применять негуманные методы умерщвления животных, приводящие к гибели от асфиксии, электрического тока, болезненных инъекций, отравления, курареподобных препаратов, перегрева и другие болезненные методы. Помещение, в котором проводится умерщвление, должно быть отделено от помещения, в котором содержатся другие животные. Обязывать врача ветеринарной медицины проводить эвтаназию вопреки его морально-этическим принципам недопустимо. Лицо, проводившее эвтаназию, должно убедиться в смерти животного, констатировать ее и при необходимости оформить соответствующий документ о проведенной эвтаназии (акт об умерщвлении). Утилизация, кремация или захоронение трупов животных должна проводиться в местах, специально отведенных для этого.

Контрольные вопросы

1.Охарактеризуйте причины усыпления животных.

2.Правила проведения эвтаназии.

3.Кто имеет право принятия решения об умерщвлении животного?

4.Назовите правила утилизации трупов.

5.Охарактеризуйте как эвтаназия животных регламентирована с точки зрения законодательства.

15

Рекомендуемая литература

1.Василевич, Ф. И. Профессиональная этика врача ветеринарной медицины : учебное пособие / Ф. И. Василевич, Э. И. Веремей, А. В. Коробов // – СПб. : Лань, 2004. – 288 с.

2.Корсан, Дж. Деонтология. Прием в ветеринарной клинике : учебник / Дж. Корсан, А. Р. Маккей. – М. : Аквариум, 2002. –

224 с.

3.Мишаткина, Т. В. Биомедицинская этика : словарь – справочник / Т. В. Мишаткина, Я. С. Яскевич, С. Д. Денисов [и др.]; под ред. Т. В. Мишаткиной. – Минск : БГЭУ, 2007. – 90 с.

4.Михайлова, Е. П. Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы Часть 1: Теория и принципы биомедицинской этики : учебник / Е. П. Михайлова, А. Н. Бартко. – М. : ММСИ,

1995. – 239 с.

5.Морозов, А. В. Деловая психология : учебник / А. В. Морозов. – М. : Академический Проект, 2005. – 1040 с.

6.Муралинов, К. Ветеринарная деонтология : учебное пособие / К. Муралинов, М. Джуланов, А. Имангалива. – Алматы : Каз.

нац. агр. ун-т, 2011. – 206 с.

7.Назаров, В. Н. Прикладная этика : учебник / В. Н. Назаров. – М. : Гардарики, 2005.– 302 с.

16

17

Учебное издание

Баймишев Мурат Хамидуллович

ДЕОНТОЛОГИЯ

Методические указания для выполнения лабораторно-практических работ

Отпечатано с готового оригинал-макета Подписано в печать 22.01.2019. Формат 60×84 1/16 Усл. печ. л. 1,05; печ. л. 1,13.

Тираж 50. Заказ № 14.

Редакционно-издательский отдел ФГБОУ ВО Самарской ГСХА 446442, Самарская область, п.г.т. Усть-Кинельский, ул. Учебная, 2

Тел.: 8 939 754 04 86, доб. 608

E-mail: ssaariz@mail.ru

18