Вводная лекция

Периоды детского возраста.

Физическое развитие

Периодизация детского возраста (Классификация предложена русским педиатром Н.П. Гундобиным в 1906 году)

•Внутриутробный этап:

•фаза эмбрионального развития

•фаза плацентарного развития

•Внеутробный этап:

•период новорожденности;

•период грудного возраста;

•преддошкольный период (старший ясельный);

•дошкольный период;

•младший школьный период;

•старший школьный период.

•Внутриутробный этап от момента зачатия до рождения продолжается 280 дней. Заканчивается родами. Срочными считаются роды, происходящие на 37-41- й неделе беременности, преждевременными – ранее 37-й недели и запоздалыми – при сроке 42 недели и более.

Эмбриональный период

•продолжается до 8 недели беременности. Идет формирование внешних частей тела, происходит закладка и формирование почти всех внутренних органов. Воздействие различных повреждающих факторов может привести к гибели эмбриона или к формированию грубых анатомических пороков развития.

Фетальный период

•продолжается с 9 недели беременности до рождения. Он характеризуется интенсивным ростом и тканевой дифференцировкой органов плода. Воздействие неблагоприятных факторов может вызвать задержку роста и дифференцировки органов и тканей (гипоплазия и дисплазия).

•Внутриутробное развитие отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы. За 10 лунных месяцев превращения оплодотворенной яйцеклетки в сформированный плод масса увеличивается примерно в 6 триллионов раз.

•Расчеты показывают, что если бы с такой интенсивностью продолжалось накопление массы тела и после рождения, то масса взрослого человека превысила бы массу Земли. За время беременности длина тела плода увеличивается приблизительно в 5 000 раз.

Интранатальный период

исчисляется от времени появления регулярной родовой деятельности (схваток) до момента перевязки пуповины (обычно от 2-4 до 15-18 часов).

В это время возможно возникновение травм центральной и периферической нервной системы, тяжелые нарушения кровообращения или дыхания.

Период новорожденности

(с момента родов до 4 недель)

Зрелый доношенный ребенок имеет следующие параметры: m♀= 3300, m♂= 3500, l = 52-53 см, окружность головы 35 см, окружность груди 34 см. Здоровый новорожденный ребенок громко кричит, у него выражен мышечный тонус, определяются физиологические рефлексы.

•В этот период происходит адаптация к условиям внешней среды, перестраивается работа системы кровообращения: облитерируются пупочные сосуды, закрывается овальное отверстие. Изменяется обмен веществ.

Температура тела новорожденного неустойчива в первые 2 дня, сосуды кожи расширены, она гиперемирована. Новорожденный почти непрерывно спит, так как у него преобладают процессы торможения центральной нервной системы.

Для всех основных систем и органов характерно состояние «неустойчивого равновесия» и даже небольшие изменения окружающей среды могут вызвать значительные сдвиги в состоянии здоровья ребенка.