Заболевания щитовидной железы

№26

Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38°С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз?

1

флегмона шеи

2

кровоизлияние в узловой зоб

3

 острый тиреоидит

4

инфицированная киста шеи

5

диффузный токсический зоб

№27

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5х5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

1

пункционная биопсия

2

 радиоизотопное сканирование щитовидной железы

3

анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

4

внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

5

медиастиноскопия

6

КТ средостения

№28

Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?

1

 пункционную биопсию

2

радиоизотопное исследование функции железы

3

лучевую терапию

4

тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

5

струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов

№29

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3х4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

1

энуклеация узла

2

субтотальная струмэктомия

3

лучевая терапия

4

тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией

5

 струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов

№30

Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При R-скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5х5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

1

R-графия грудной клетки и пищевода

2

пневмомедиастиноскопия

3

радиоизотопное сканирование

4

ультразвуковое сканирование

5

Т3 Т4 ТТГ

№31

При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?

1

миеломная болезнь

2

остеопороз костей таза

3

фиброзная дисплазия

4

 гиперпаратиреоз

5

болезнь Педжета

№32

При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано:

1

скенирование щитовидной железы

2

рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

3

определение гормонов щитовидной железы

4

антител щитовидной железы

5

ультразвуковое исследование щитовидной железы

6

диагностическая пункция

№33

У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Диагноз?

1

 загрудинный зоб

2

тимома

3

тератома

4

дермоидная киста

5

лимфома

№34

У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз?

1

повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

2

гипотиреоз

3

 гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

4

гиперпаратиреоз

5

тиреотоксический шок

№

Вариант теста №1

Балл

1

1, 3, 4, 5

1

2

2, 3, 4, 5

1

3

1, 2, 4, 5

1

4

1, 2, 3, 5

1

5

2, 3, 4, 5

1

6

2, 4, 5

1

7

1, 2, 3, 4

1

8

3, 5

1

9

1

1

10

1, 2, 3, 5

1

11

1, 2, 3, 4

1

12

1, 2, 3, 4

1

13

4

1

14

1, 2, 3, 4

1

15

6, 7, 8

1

16

3

1

17

3

1

18

5, 1, 7, 6, 3, 2, 8, 4

1

19

1, 2, 4, 5

1

20

3

1

21

1, 3, 4, 5

1

22

3, 4, 5

1

23

1, 3, 4, 5

1

24

1, 2, 5

1

25

3, 4

1

26

3

1

27

2, 6

1

28

1

1

29

5

1

30

1, 4, 5

1

31

4

1

32

3, 4, 5, 6

1

33

1

1

34

3

1