Термины в ортопедии Благовещенск 2008 (1)
.pdfПодписано к печати 25.05.08.Объѐм 4.0 п.л. Гарнитура Таймс. Тираж 100 экз.
Типография «Полисфера» Амурская область, г. Благовещенск, ул. Партизанская, 3
100
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ВПХ С КУРСОМ СТОМАТОЛОГИИ
Термины
в
ортопедии
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ.
Б л а г о в е щ е н с к – 2008
УДК -617.3
Термины в ортопедии.
Авторы:
Николаев Р.В. асисент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом стоматологии АГМА.
Воронин Н.И. д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом стоматологии АГМА.
В пособие даны понятия как часто встречаемых, так и редких терминов применяемых в ортопедии. Кратко и доступно раскрыта суть ряда ортопедических операций; объяснено большинство симптомов и синдромов; описаны ортопедические заболевания и т.д.
Для студентов медицинских ВУЗов, интернов, ординаторов и практических врачей.
Рецензент:
Григоренко А.А. д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии АГМА.
Печатается по решению ЦКМС АГМА от 22.05.2008 |
|
© Амурская государственная медицинская академия. |
|
© Р.В. Николаев, Н.И. Воронин. |
99 |
|
Литература
1.Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. – СПб.: Гиппократ, 2001.
2.Травматология и ортопедия. Руководство для врачей: в 3 томах. Под редакцией Ю.Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997.
3.Мусалатов Х.А., Юмашев Г.С., Силин Л.Л. и др. Травматология и ортопедия: Учебник – 4-е изд., перераб. и доп. – М. Медицина, 1995.
98
A
Абазия — неспособность ходить, связанная с расстройствами равновесия тела или с двигательными нарушениями нижних конечностей (параличами, гиперкинезами, мышечными спазмами).
Абдуктор — мышца, осуществляющая отведение конечности или ее части (например, пальца).
Абляция — хирургическая операция удаления органа или какой-либо части тела.
Абрахия — аномалия развития: отсутствие верхних конечностей.
Адактилия — аномалия развития: отсутствие паль-
цев.
Адамантинома — доброкачественная эпителиальная опухоль, в которой формируются структуры, напоминающие зубной (эмалевый) орган; возникает обычно в толще челюсти.
Адамса борозда — продольный дефект на задненаружной поверхности головки плечевой кости, обнаруживаемый при рентгенологическом обследовании больных с привычным вывихом плеча.
Аденолипома — липома, содержащая железистые элементы.
Аденолипоматоз — болезнь, характеризующаяся возникновением множественных аденолипом в подкожной клетчатке (чаще на спине, в паху и в подмышечных ямках).
Аденома злокачественная — высокодифференциро-
ванная аденокарцинома без выраженного структурноклеточного полиморфизма в железисто-тубулярных образованиях.
Аденома метастазирующая — высокодифференци-
рованный фолликулярный рак щитовидной железы, дающий метастазы в кости, печень, легкие и другие органы.
Адинамия — уменьшение или полное прекращение двигательной активности организма или отдельного органа.
Акинезия — отсутствие активных движений.
3
Акромегалия частичная — акромегалия, характери-
зующаяся увеличением отдельных частей тела (языка, пальцев, стопы и т. п.).
Акропарестезия — спонтанно возникающее ощущение онемения, покалывания и т. п. в дистальных отделах конечностей, наблюдается, например, при ангиотрофоневрозах, полиневритах.
Аксиальный — осевой.
Аксиллярный — относящийся к подмышечной впа-
дине.
Актиномикоз костей – грибковое заболевание костей человека, вызываемое актиномицетами.
Актограмма — графическая запись двигательной активности человека.
Актограф — прибор для автоматической регистрации двигательной активности человека.
Актография — регистрация двигательной активности человека для оценки ее изменения во времени.
Акселерация — ускорение роста и развития детей и подростков, а также наступление половой зрелости в более раннем возрасте.
Аллокость — консервированная трупная кость, используемая для аллотрансплантации.
Аллометрия — неравномерный рост отдельных частей тела.
Аллопластика — замещение дефектов или исправление деформаций с использованием тканей от другого человека.
Аллотрансплантация — пересадка органов и тканей от другого человека.
Амелия — аномалия развития: отсутствие конечно-
стей.
Амиотрофия — нарушение трофики мышц, сопровождающееся истончением мышечных волокон и уменьшением их сократительной способности, обусловленные поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга или периферических нервных волокон.
4 |
97 |
Я
Ядро студенистое — см. Точка окостенения.
Термины на латинском языке
Genu valgum — деформация коленного сустава с образованием угла между голенью и бедром, открытого кнаружи.
Genu varum — деформация коленного сустава с образованием угла между голенью и бедром, открытого кнутри.
Genu recurvatum — деформация коленного сустава с образованием угла между голенью и бедром, открытого кпереди.
Hallux valgus — деформация стопы в форме отклонения большого пальца кнаружи, возникающая обычно при поперечном плоскостопии.
Hallux rigidus – ограничение или отсутствие движений в первом плюснефаланговом суставе.
Соха valga — деформация бедренной кости, характеризующаяся увеличением шеечно-диафизарного угла за пределы максимальной возрастной нормы.
Соха vara — деформация бедренной кости, характеризующаяся уменьшением шеечно-диафизарного угла за пределы минимальной возрастной нормы.
Spina bifida — аномалия развития, неполное закрытие позвоночного канала.
S. b. anterior — S. b. в форме расщелин в телах позвонков.
S. b. aperta — S. b. с наличием спинномозговой гры-
жи.
S. b. occulta — S. b. без спинномозговой грыжи.
Spina ventosa — веретенообразное утолщение кости; наблюдается при туберкулезном поражении фаланг пальцев, пястных и плюсневых костей.
96
Амиотрофия наследственная невральная —
наследственная болезнь, характеризующаяся периферическими параличами и амиотрофией стоп и голеней, с последующим распространением амиотрофии на дистальные отделы верхних конечностей. Трофическими расстройствами и нарушениями чувствительности по периферическому типу, наследуется по аутосомно-доминантному, реже — по ауто- сомно-рецессивному и рецессивному, сцепленному с полом типу.
Амиотрофия наследственная спинальная —
наследственная болезнь, проявляющаяся на первом году жизни (при медленном течении — в возрасте до 4 лет), характеризующаяся параличом и амиотрофией конечностей и туловища вследствие дегенеративных изменений двигательных клеток передних рогов спинного мозга; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Ампутация — отрыв или отсечение конечности, ее части или какого-либо органа.
А. амниотическая — аномалия развития: А. конечности или ее части вследствие передавливания амниотическими перетяжками во внутриутробном периоде.
Аналгия — отсутствие болевой чувствительности.
Анкилоз — отсутствие подвижности в суставе вследствие воспаления, дегенеративного процесса, травмы или созданное искусственно путем хирургического вмешательства.
Аплазия — общее название аномалий развития, при которых отсутствует часть тела, орган или его часть, участок какой-либо ткани.
Аподия — аномалия развития: отсутствие нижних конечностей.
Апоневрозит подошвенный — хроническое воспа-
ление подошвенного апоневроза, характеризующееся его Рубцовым сморщиванием с развитием контрактуры Леддерхозе.
Апофиз — выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; служит местом начала
или прикрепления мышц.
5
Арана — Дюшенна атрофичная кисть — кисть,
имеющая форму обезьяньей лапы вследствие атрофии мышц тенара или гипотенара, приводящей мышцы I пальца, межкостных и червеобразных мышц.
Арахнодактилия — аномалия развития: удлинение и утончение пальцев рук и ног; встречается при некоторых наследственных болезнях (болезнь Марфана, гомоцистинурия).
Артродез — хирургическая операция фиксации сустава в заданном положении.
Артроз — общее название болезней суставов, в основе которых лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению и разволокнению обнажению подлежащей кости, костным разрастаниям и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей.
Артролиз — хирургическая операция вскрытия полости сустава и иссечения фиброзных спаек для мобилизации сустава.
Артропатия — общее название поражений суставов дистрофической природы обусловленных нарушениями иннервации, обмена веществ, эндокринными расстройствами или опухолевым процессом.
Артропластика — хирургическая операция восстановления функции сустава путем замещения повреждения или функционально непригодных его элементов.
Артрориз — хирургическая операция создания в суставе дополнительных связок и костных выступов для ограничения движений при патологической подвижности («разболтанности») сустава.
Артротенодез — 1) хирургическая операция фиксации голеностопного сустава и всего переднего отдела стопы в функционально выгодном положении с использованием сухожилий мышц голени, производимая при параличе стопы; 2) аналогичная фиксация лучезапястного сустава при параличе кисти.
Артротомия — хирургическая операция вскрытия полости сустава.
6
кровопотери при хирургических операциях на конечностях, заключается в тугом бинтовании поднятой конечности резиновым бинтом по направлению от периферии к центру с последующим наложением кровоостанавливающего жгута на проксимальную часть бедра или плеча и снятии резинового бинта.
Эсмарха шина — транспортная шина для иммобилизации конечности, представлявшая собой проволочный каркас корытообразной формы.
Эсмарха — Лангенбека жгут — кровоостанавлива-
ющий жгут в виде резиновой ленты.
Ю
Ювары костный шов — остеосинтез с помощью серебряных коротких полос, которыми охватывают костные отломки; полосы имеют на одном конце два отверстия, а на другом – два язычка, которые вдевают в отверстия и отгибают.
Ювенильный — относящийся к детскому, юношескому возрасту; не достигший половой зрелости.
Юинга опухоль — злокачественная опухоль кости, состоящая из мелких клеток с овальным или круглым ядром и узким ободком цитоплазмы; поражает любую кость скелета (преимущественно диафизы длинных трубчатых костей), метастазирует чаще в кости черепа, позвоночник и легкие.
Юста сухожильный шов — способ наложения су-
хожильного шва, при котором конец каждой нити внутриствольно проводят из одного отрезка сухожилия в другой, возвращают в первый по поверхности сухожилия и снова внутриствольно с перекрестом нити выводят на поверхность другого, где и завязывают.
Юсупова — Вороновича костный шов — остео-
синтез при косых, винтообразных и оскольчатых переломах с помощью спиц, имеющих на одном из концов площадку для упора; другой конец спицы фиксируют в натягивающей дуге.
95
ги остеогенеза в костномозговой полости длинной трубчатой кости; возникают при хроническом остеомиелите в результате трансформации грануляционной ткани в остеоидную.
Энхондроз — образование островков гиалинового хряща внутри костной ткани, в норме, не содержащей хряща.
Энхондрома — хондрома, расположенная в костномозговой полости.
Эпикондилит (теннисный локоть) – распростра-
ненное заболевание взрослых, характеризующееся болями в области надмыщелков плечевой кости, часто встречается у лиц, профессия которых связана с однообразными повторяющимися движениями рук, особенно пронацией и супинацией.
Эпифиз — в остеологии — расширенный конец трубчатой кости; обычно развивается из отдельной точки окостенения.
Эпифизарная линия — граница между губчатым веществом эпифиза и эпифизарным хрящом трубчатой кости.
Эпифизеодез — хирургическая операция: создание синостоза между эпифизом и метафизом.
Эпифизеолиз — разрушение росткового эпифизарного хряща, например, при переломе кости со смешением эпифиза.
Эпифизеонекроз — некроз эпифиза трубчатой кости, чаще бедренной; встречается при атеросклерозе, тромбозе концевых артерий кости и других нарушениях кровообращения.
Эпифизит — воспаление эпифиза с вовлечением в процесс эпифизарного хряща; приводит к синостозу эпифиза с метафизом.
Эрлахера мышечная невротизация – транспланта-
ция мышечного лоскута на ножке из здоровой мышцы на парализованную соседнюю для восстановления функции последней за счет образования нервных анастомозов.
Эсмарха жгут — кровоостанавливающий жгут в виде толстой резиновой трубки длиной около полутора метров с крючком на одном конце и цепочкой на другом.
Эсмарха обескровливание — метод уменьшения
94
Асимметрия функциональная — различие функ-
ций, выполняемых симметрично расположенными частями тела или органами (например, А. ф. правой и левой рук).
Асинергия — нарушение содружественной (синергичной) деятельности мышц, проявляющееся расстройством движений, требующих одновременного сокращения нескольких мышечных групп; наблюдается при поражении мозжечка.
Астазия — расстройство движений, проявляющееся утратой способности стоять без поддержки; наблюдается при поражениях центральной нервной системы.
Астазия-абазия — расстройство движений, проявляющееся невозможностью стоять и ходить без поддержки; наблюдается при поражениях лобной доли головного мозга, а также при истерии.
Атетоз — гиперкинез, характеризующийся непроизвольными медленными стереотипными, вычурными движениями небольшого объема в дистальных отделах конечностей, нередко распространяющимися на проксимальные отделы конечностей и мышцы лица; возникает при поражении полосатого тела в области хвостатого ядра и скорлупы.
Атония — отсутствие тонуса.
Атрофия — уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции; в основе А. лежат расстройства питания тканей, приводящие к постепенному замещению паренхиматозных элементов фиброзной тканью.
Атрофия мышечная — атрофия мышц, характеризующаяся постепенным истончением и перерождением их волокон, уменьшением их сократительной способности; наблюдается при различных интоксикациях, является ведущим признаком некоторых наследственных болезней.
Афалангия — аномалия развития: отсутствие пальца или одной - двух его фаланг.
7
Б
Бааструпа болезнь – развитие дегенеративного процесса в межостистых связках нижнепоснично-крестцового сегмента позвоночника в результате смыкания остистых отростков («целующиеся» остистые отростки - «kissing spine»), что ведѐт к постепенному разрушению связок.
Банки синдром — наследственное сочетание слияния костей запястья и аномалий развития пястных костей; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Барденгейера остеотомия — хирургическая опера-
ция формирования «вилки» из дистального конца локтевой кости с последующим перемещением в образованную расщелину проксимального ряда костей запястья; применяется при лечении лучевой косорукости.
Беклара симптом — наличие ядра окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости новорожденного; признак доношенности.
Бехтерева болезнь — болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся преимущественным поражением су- ставно-связочного аппарата позвоночника (часто и конечностей), а также вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки); имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению с развитием анкилозов.
Бидактилия — аномалия развития: наличие только двух пальцев на руке или ноге.
Биомеханика движений — раздел биомеханики,
посвященный кинематике и динамике движений в подвижных сочленениях; результаты изучения Б. д. используются в физиологии труда, спортивной медицине, травматологии и ортопедии, лечебной физкультуре и т. п.
Бланта болезнь — искривление проксимального конца большеберцовой кости с формированием genu varum, обусловленное нарушением энходрального окостенения в медиальном отделе его ростковой зоны с возникновением очагов асептического некроза костной ткани.
Бланта корсет — ортопедический корсет, обеспечи-
8
делы.
Элера прибор — приспособление для определения направления и величины деформации позвоночника, представляющее собой сетку, накладываемую на фотографическое или рентгенографическое изображение спины обследуемого.
Эллиса симптом — необычное углубление, пальпируемое над большим вертелом; признак перелома шейки бедренной кости или тазовой кости в области вертлужной впадины с укорочением ноги, обусловленный расслаблением мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, и средней ягодичной мышцы.
Эллиса — ван-Кревельда синдром — аномалия развития, характеризующаяся диспропорцией туловища, укорочением конечностей за счет предплечья и голеней, полидактилией и синдактилией, гипоплазией ногтей, множественными экзостозами, аномалией развития зубов, вплоть до их отсутствия, снижением интеллекта и инфантилизмом.
Элсберга — Дайка симптом — рентгенологически определяемая деформация ножек дуг позвонков и увеличение расстояния между ножками дуг; признак опухоли спинного мозга.
Энгхилла костный шов — остеосинтез с помощью металлических скоб трехгранного сечения.
Эндоскоп — общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые Э. вводят через естественные или искусственные отверстия.
Э. волоконный — гибкий Э., в котором для освещения и передачи изображения использован пучок тонких световодов из стекловолокна.
Эндоскопия — метод визуального исследования полостей и каналов тела при помощи оптических приборов, снабженных осветительным устройством (эндоскопов).
Эндостальные разрастания — множественные оча-
93
наследственная болезнь, характеризующаяся образованием множественных костно-хрящевых экзостозов в области метафизов и эпифизов длинных трубчатых костей, сопровождающимся нарушением роста костей и их деформацией.
Экссудат — богатая белком жидкость, содержащая форменные элементы крови, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости тела при воспалении.
Э. геморрагический – Э., содержащий значительную примесь эритроцитов.
Э. гнойный — мутный вязкий Э., содержащий распавшиеся сегментоядерные лейкоциты, клетки воспаленной ткани и микроорганизмы.
Э. раневой — серозно-геморрагический, гнойный или серозный Э., покрывающий поверхность раны.
Э. серозно-геморрагический — серозный Э., содер-
жащий примесь эритроцитов.
Э. серозно-фибринозный – серозный Э., содержащий значительную примесь фибрина.
Э. серозный-Э., состоящий преимущественно из плазмы и бедный форменными элементами крови.
Э. слизисто-геморрагический — слизистый Э., со-
держащий примесь эритроцитов.
Э. слизистый — Э., содержащий значительное количество муцина или псевдомуцина.
Э. фибринозный — Э., содержащий значительное количество фибрина.
Эктродактилия — аномалия развития: отсутствие одного или нескольких пальцев.
Эктромелия — аномалия развития: значительное недоразвитие всей нижней конечности (бедра, голени и стопы)
Экхондроз — 1) опухолевидное разрастание хряща в виде нароста; 2) образование хрящевой ткани вне ее обычной локализации.
Экхондрома — хондрома кости, растущая за ее пре-
92
вающий коррекцию искривления позвоночника в условиях его вытяжения.
Бланта фиксатор — металлическая пластинка для скрепления костных фрагментов, одна половина которой имеет V-образную, а вторая — желобоватую форму с отверстиями, служащими для привинчивания ее к кости; V- образная часть может быть изогнута под нужным углом к желобоватой.
Блокирование позвонков — сращение нескольких позвонков; наблюдается при болезни Бехтерева, туберкулезном спондилите.
Болезни рахитоподобные — группа болезней, про-
являющихся изменениями скелета, сходными с наблюдающимися при рахите; к Б. р. относят фосфат-диабет, синдром де Тони — Дебре — Фанкони, почечный канальцевый ацидоз, нефронофтиз Фанкони и др.
Брахидактилия — аномалия развития: укорочение пальцев рук или ног.
Брахискелия — аномалия развития: укорочение нижних конечностей.
Брахиспондилия — аномалия развития позвоночника: уменьшение высоты тела позвонка.
Брахифалангия — аномалия развития: укорочение фаланг пальцев.
Бюдингера — Лудлоффа — Левена болезнь — бо-
лезнь, характеризующаяся асептическим некрозом суставного хряща надколенника с последующим образованием краевых остеофитов; встречается у подростков.
В
Вайнштейна операция-1) пластическая операция при привычном вывихе плеча, заключающаяся в укреплении переднего отдела капсулы плечевого сустава путем перемещения длинной головки двуглавой мышцы на переднюю поверхность головки плечевой кости и удлинения подлопаточ-
9
ной мышцы; 2) пластическая операция при тяжелой контрактуре плечевого сустава после ожога, заключающаяся в рассечении кожных рубцов между плечом и грудной клеткой, закрытии раны свободными или встречными треугольными кожными лоскутами.
Ван-Некка болезнь — остеохондропатия, локализующаяся в области соединения нисходящей ветви лобковой и восходящей ветви седалищной костей.
Вернике — Манна поза — своеобразная поза больного при центральном гемипарезе (параличе), развившемся вследствие поражения внутренней капсулы: приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы; обусловлена повышением тонуса сгибателей рук и разгибателей ноги.
Вертебрально-базилярная недостаточность — не-
достаточность кровообращения в системе позвоночных и базилярной артерий, возникающая при их стенозе с недостаточностью коллатерального кровообращения, аномалиях развития артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника; характеризуется преимущественно симптомокомплексом повторных преходящих нарушений кровообращения в стволе головного мозга (системное головокружение, диплопия, атаксия при ходьбе, дизартрия, дисфалгия).
Виленского шина — шина для функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей, обеспечивающая постепенное и дозированное разведение нижних конечностей при сохранении движений в суставах ног, кроме приведения в тазобедренных суставах; представляет собой раздвижную распорку с зажимным винтом, шарнирно соединенную с двумя манжетками.
Вишневского анестезия — способ инфильтрацион-
ной местной анестезии, при котором большие объемы слабого раствора новокаина нагнетают в межфасциальные пространства и они распространяются по ним в виде «ползучего инфильтрата», чем достигается прямой контакт анестезиру-
ющего вещества с рецепторами и нервными волокнами в
10
максимальном отведении стопы) от верхней трети голени до предплюсне-плюсневых суставов, а позже — до поперечного сустава предплюсны.
Шулутко шина — шина для лечения переломов нижней конечности, обеспечивающая создание необходимого угла сгибания в коленном и тазобедренном суставах.
Шультесса сколиозометр — прибор для измерения степени деформации позвоночника, с помощью которого, помимо уровня искривления и линейного уклонения от вертикали, определяют также дугу искривления в градусах.
Э
Эбботта кровать — ортопедическое устройство для коррекции сколиоза у детей перед наложением гипсового корсета; представляет собой раму, изготовленную из металлических труб, на которой с помощью системы подвесок и растяжек придается нужное положение телу ребенка.
Эбботта редрессирующий корсет — гипсовый кор-
сет для лечения искривлений позвоночника; накладывается в корригированном положении больного, причем на выпуклой стороне корсета вырезают окно, куда вкладывают сменяемые через 5—10 дней войлочные редрессирующие пелоты.
Эггерса операция — хирургическая операция: пересадка сухожилий двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц с мест их прикрепления на мыщелки бедра; применяется для устранения сгибательной контрактуры коленного сустава при спастических параличах нижних конечностей.
Экзостоз — нарост на кости, образованный костной тканью.
Экзостоз костно-хрящевой — нарост на кости, об-
разованный костной и хрящевой тканью.
Экзостоз сумчатый — экзостоз, над наружным покровом которого образовалась слизистая сумка.
Экзостозы костно-хрящевые множественные —
91