- •1.1. Ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вирусов
- •1.2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза компонентов вируса
- •3. Ингибиторы самосборки: рифампицин.
- •1. Классификация противогрибковых препаратов:
- •В. Противосифилитические средства
- •1. Принципы лечения сифилиса. Превентивное лечение, профилактическое лечение.
- •Г. Противотуберкулезные средства
- •Противомалярийные средства
- •2 . Средства, применяемые при амебиазе
- •3. Средства, применяемые при трихомониазе
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ, ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ, ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА.
Цель: Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.
Основные вопросы
А. Противовирусные средства.
1. Классификация противовирусных средств по механизму действия:
1.1. Ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вирусов
1.1.1. Гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной
инфекции.
1.1.2 Противогриппозные препараты:
аминоадомантаны – амантадин, римантадин (ремантадин)
1.2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза компонентов вируса
1.2.1 Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
1.2.1. Противогерпетические препараты:
аналоги нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир
видарабин, идоксуридин.
производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет
1.2.2. Противоцитомегаловирусные препараты:
аналоги нуклеозидов – ганцикловир, валганцикловир
производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет
1.2.3. Препараты для лечения ВИЧ-инфекций:
ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов (НИОТ): зидовудин,
диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат
ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидной структуры (ННИОТ): невирапин, ифавиренц, зелавирфин
ингибиторы протеаз - производные пептидов (ИП): саквинавир, индинавир,
ритонавир, нелфинавир, ампренавир.
1.2.4. Препараты, применяемые при респираторной синтициальной инфекции:
рибавирин (рибофуранозилтриазолокарбоксамид)
2.2. Ингибиторы синтеза РНК и поздних вирусных белков
2.2.1. Противовирусные препараты широкого спектра действия:
интерфероны - низкомолекулярные гликопротеины: интерферон альфа,
интерферон альфа-2а (реаферон, виферон), интерферон альфа-2b(интрон А, инреп) - моноцитарные, нтерферон бета (бетаферон)(фибробластный), интерферон гамма-1b (Т-лимоцитарный).
интерфероногены: тилорон, арбидол
2.3. Ингибиторы синтеза поздних вирусных белков - производные тиосемикарбозона:
метисазон (для профилактики и лечения оспы).
3. Ингибиторы самосборки: рифампицин.
Вируцидные препараты местного действия: оксолин, теброфен, бонафтон (применяется наружно и внутрь).
5. Фармакокинетика, фармакодинамика перечисленных препаратов, способы введения, побочные эффекты.
Принципы лечения и профилактики гриппа, простого герпеса, генитального герпеса, герпетических кератоконъюктивитов, опоясывающего лишая, цитомегаловтрусной инфекции, ВИЧ-инфекции, сентициальной и атипичной пневмоний.
Б. Противомикозные средства
1. Классификация противогрибковых препаратов:
1.1.Полиены – нистатин, леворин, амфотерицин В (фунгизон), амфотерицин В липосомальный (амбизом)
1.2.Азолы
а) для системного применения кетоконазол (низорал), флуконазол (дифлюкан, флюкостат), итраконазол (орунгал)
б) для местного применения – кетоконазол (низорал), клотримазол (кандид,кандибене), миконазол (микозон), бифоназол (микоспор), эконазол (певарил)
1.3. Аллиламины
а) для системного применения – тербинафин (ламизил)
б) для местного применения – нафтифин (экзодерил)
1.4.Препараты разных групп
а) для системного применения – гризеофульвин (антибиотик неполиеновой структуры)
б) для местного применения – циклопирокс (батрафен), аморолфин (лоцерил), калия йодид
Механизм действия, спектр противогрибковой активности, фармакокинетика, показания, побочные действия препаратов указанных групп. Меры профилактики.
Принципы лечения, основные и альтернативные препараты для лечения системных микозов, инвазивного кандидоза, кандидозов слизистых оболочек и кожи, дерматомикозов, онихомикозов, микозов волосистой части головы.