Задача-2
.docx
Задача № 5
Пациентка В., 30 лет.
Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких, фаза инфильтрации, МБТ (+).
Бактериологический статус до начала лечения: мазок мокроты на КУМ (-), МБТ выделены культуральным методом, определена устойчивость к H R Km.
Несколько лет назад диагностирован хронический гастрит, практически ежегодно отмечаются обострения заболевания.
Задание:
1. Определите и обоснуйте организационную форму лечения (место лечения) пациента
2. Назначьте эффективную и безопасную схему химиотерапии
3. Определите и обоснуйте необходимость консультации других специалистов
Ответ:
1) Лечение можно обеспечить на дому, так как показаний в данной задаче для госпитализации нет. Производить обязательный видеомониторинг приема лекарственных средств.
2) У данной пациентки Пред ШЛУ-туберкулез, наблюдается устойчивость к Кm, значит необходимо назначить следующую схему: 9 Lfx + Bdq + Lnz + Cfz
3) Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу хронического гастрита, чтобы исключить обосрения, вызванных приемом препаратов против туберкулеза