Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Эпидемиология старения

•Основные факторы старения популяции – социально-экономическое развитие и увеличение благосостояния, улучшение выживаемости лиц среднего и пожилого возраста, отягощенных хроническими заболеваниями, всё это обеспечивает увеличение продолжительности жизни

•В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни значительно возросла и намного превысила границы пенсионного возраста

•Несмотря на то, что люди с очевидностью живут дольше, до сих пор не ясно, как

долго их состояние будет оставаться

Эпидемиология старения

Распространение ХБП среди пожилых

•Старение населения с высокой долей вероятности приведёт к продолжающемуся росту числа пациентов пожилого возраста с тяжелой ХБП

•Среди пожилых пациентов увеличивается число больных с изолированным снижением СКФ

•Встречаемость диализ-зависимой почечной недостаточности среди пожилых пациентов постоянно увеличивается

Зависимость СКФ от возраста

Характеристика старческой почки

•Артериосклероз, гиалиноз клубочков, дистрофия канальцев, склероз интерстиции

•Повышение почечного сосудистого сопротивления

•Снижение общего почечного кровотока

•Снижение клубочковой фильтрации

•Снижение канальцевого транспорта веществ

•Снижение осмотической концентрации и

Характеристика старческой почки

•Однако, инволютивные структурные и функциональные изменения почек являются неодинаковыми и непостоянными для всех субъектов. Отмечается, что у 1/3 пациентов снижения функции почек с увеличением возраста не наблюдается

•Закономерен вопрос: насколько изменения показателей деятельности почек являются функцией возраста, а насколько – функцией других факторов – факторов почечного риска?

Характеристика старческой почки

•У подавляющего большинства людей старческого возраста инволютивные изменения почек тесно сопряжены и с образом жизни и с патологическими влияниями. Прежде всего сосудистыми и метаболическими

•Старческая почка имеет достаточные функциональные возможности для сохранения гомеостаза в обычных условиях, однако экстремальные воздействия даже относительные, легко вызывают развитие почечной недостаточности